江小龙医生的问诊记录

江小龙：[医嘱] 自备希刻劳，必要时洗鼻子等。 建议疗程5-7天 耳鼻喉科随诊

江小龙：[医嘱] 观察睡眠时哭闹情况。 遵嘱定期复查。

江小龙：[医嘱] 遵嘱用药，评估疗效，定期复查。

江小龙：[医嘱] 加强护理 避免感染 适当参加户外活动 加强营养 补充维生素AD 观察鼻炎，气管炎症状反复情况 门诊随访

江小龙：[医嘱] 自备蒲地蓝口服液 对症治疗 注意体温，皮疹，咽痛，咳嗽 必要时加强抗感染处理 清淡饮食。

江小龙：[医嘱] 待过敏原及食物不耐受结果进一步明确病情后拟干预治疗。

江小龙：[医嘱] 建议复查凝血功能和血小板，必要时完善凝血因子检测。 注意出血情况。

江小龙：[医嘱] 继续鼻腔冲洗治疗 继续内舒拿喷鼻治疗 观察咳嗽性质，排除鼻后滴漏可按需雾化吸入治疗咳嗽。 利君沙用一周停用， 止咳化痰药疗程一周左右也可停用。 注意预防再次感冒。 多喝水，加强护理。

江小龙：[医嘱] 继续按原方案巩固治疗。 一般疗程5-7天。 注意体温，精神情况。 鼻用药及清洗鼻腔根据症状可适当延长疗程。

江小龙：[医嘱] 建议小儿外科骨科方向完善脊柱正侧位片排查 必要时评估生长发育状态 完善骨代谢相关检查明确病因 生长发育过程中注意坐姿站姿等。