李青青医生的问诊记录

李青青：1.患者HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，HBV DNA小于2000IU/ml，需进一步查肝功能及肝脏B超明确诊断为乙肝表面抗原携带者还是慢性乙型肝炎，待诊断明确后再决定是否行抗HBV治疗。

李青青：1.专科医院就诊，更换抗病毒治疗方案。

李青青：1.待患者乙肝DNA结果回报后再决定是否抗病毒治疗。

李青青：待HIV RNA结果回报则可明确有无合并HIV感染。

李青青：1.患者确认高危行为后私处的皮肤黏膜完整，无破损、出血，感染HIV可能性较小； 2.如焦虑明显，可在高危行为后尽快服用或最迟不超过72小时连续服用“必妥维”28天； 3.高危行为2周后可至我院感染科门诊抽血查HIV RNA，如检测结果低于检测下限，则可排除HIV感染； 4.不适感染科门诊随诊。

李青青：1.患者自诉四五年前有在小诊所“拔牙”史，建议完善HIV抗体检测，如为阴性则可排除HIV感染； 2.如焦虑明显，可至心理科行抗焦虑药物治疗过度，不适随诊。

李青青：患者描述的行为不会感染乙肝及HIV，可常备消毒湿纸巾，消除生活上碰到的小顾虑。

李青青：1.有高危行为，对方HIV抗体及梅毒抗体阴性，患者自诉私处未见黏膜破损，感染HIV可能性较小； 2.如患者焦虑明显，可尽快（24小时内最佳，最晚不超过36小时）服用抗HIV阻断药，疗程28天，可阻断HIV传播； 3.高危行为2周后可至专科医院抽血查HIV RNA，如为阴性则提示无HIV感染。

李青青：1.患者在高危行为24小时内即服用阻断药物，可继续使用该方案，服药时间在当天内调整不会影响阻断效果，规律服药28天，勿漏服； 2.如有不适，感染科门诊随诊。

李青青：1.患者自诉2022-5-22下午乘坐出租车时被可疑针头扎破，伴有少量出血，患者焦虑明显，建议24小时内服用抗HIV阻断药（必妥维、舒发泰+艾生特），完善术前四项及常规检查； 2.如有不适，感染科门诊随诊。