周扬医生的问诊记录

周扬：[医嘱] 入院康复治疗，膀胱管理，饮水计划，间歇导尿，加强护理，预防卧床并发症！

周扬：[医嘱] 根据吞咽造影评估情况进行吞咽功能康复，继续阶段性评估，气管封管需严格评估，带管进食需得到临床医生和治疗师的许可！肢体功能康复持续进行！

周扬：[医嘱] 建议积极抗感染治疗，康复治疗和高压氧治疗持续进行，随访头颅CT了解有无脑积水，腰椎穿刺测脑压和脑脊液成分，使用改善认知和营养神经的药物，必要时去康复专科医院针对心肺功能，认知，言语吞咽以及肢体功能的康复

周扬：[医嘱] 1、至专业康复机构，加强踝关节屈伸和内外翻活动，关节松动训练，包括静态和动态松动，站立平衡训练，可借助平衡板或平衡垫，加强踝关节周围肌肉韧带的强度和稳定性。 2、加强健侧肢体肌力训练，健侧下肢主要支撑，患肢部分负重站立，护踝保护，辅助助行器行走，逐步增加患者负重比例。 3、加强耐力以及平衡协调训练。 4、活动后出现肿胀，建议冰敷15～20分钟，并抬高患肢。 5、可就诊中医科，予患肢中药熏洗。 6、随访摄片了解骨折对位对线，愈合以及内固定情况。

周扬：[医嘱] 1、伤口分泌物培养和药敏实验，敏感抗生素抗感染治疗。 2、饮水计划，膀胱管理，间歇导尿。 3、尿流动力学检查，明确排尿障碍类型。 4、肢体康复治疗，肌力，关节活动度，平衡控制，步态，耐力训练。 5、营养神经药物。 6、康复支局适配：踝足矫形器 7、脊神经电刺激植入术 8、经颅磁刺激

周扬：[医嘱] 肢体肌力、关节活动度、平衡协调控制训练，言语吞咽训练，吞咽造影评估。

周扬：[医嘱] 借助康复支具和辅具实现行走的目的，康复专科医院继续治疗，最终达到生活自理，回归家庭与社会

周扬：[医嘱] 加强护理，预防卧床并发症，伤口换药，预防伤口感染，康复治疗促醒，改善认知，提高心肺功能，改善偏瘫肢体肌力、肌张力、关节活动度、言语构音吞咽功能，抗感染，恢复咳嗽反射，尽早拔除气管套管和胃管。

周扬：[医嘱] 促醒药物，康复治疗，包括西医康复：物理因子治疗、功能训练、吞咽功能等，中医康复：针刺、推拿等，促醒、预防卧床并发症

周扬：[生活医嘱] 增加小腿三头肌训练