李颖聪医生的问诊记录

李颖聪：考虑胃肠炎，患者为孕妇，建议腹痛发作可以服用一片阿托品解痉缓解疼痛，患者有腹泻，可以服用蒙脱石散止泻，继续用益生菌调节肠道菌群，密切关注胎儿发育情况，随时做好分娩终止妊娠的准备

李颖聪：雷贝拉唑 10mg 每天一次 益气健脾口服液 20ml 每天两次

李颖聪：暂不考虑消化道出血，可能与食物有关，继续观察 如果加重建议到医院完善血常规及大便检查。

李颖聪：建议继续服用抑酸类药物，如要更好的效果可以改用艾普拉唑肠溶片，可以发作时加用磷酸铝凝胶缓解症状，辅助以莫沙必利治疗，进食避免过腹，避免辛辣刺激性食物

李颖聪：咱考虑功能性便秘，建议完善肠镜检查，可以服用肠道益生菌调节肠道菌群，多饮水，适当进食蔬果，多运动，规律睡眠。

李颖聪：可以服用雷贝拉唑 10mg qd，莫沙必利 一片一次，每日三次，加用肠道益生菌调节肠道功能，规律饮食，避免熬夜及饮酒

李颖聪：建议服用阿托伐他汀 10mg qd，一个月复查肝功能及血脂，少部分人会有肝损害，肌肉疼痛等不适

李颖聪：嗯，从你的症状及病史考虑胃肠炎，建议服用保济口服液，雷贝拉唑（奥美拉唑也行），联合益生菌治疗。保济口服液可以祛湿助消化，雷贝拉唑护胃，益生菌调节肠道菌群

李颖聪：建议完善肠镜检查，目前考虑胃肠功能紊乱，可以先服用肠道益生菌调节肠道功能。三餐规律，避免熬夜及辛辣油腻食物，放松心情。

李颖聪：建议做一个腹部ct进一步了解腹部有无其它病变。可以加用保和口服液，莫沙必利调节胃的消化，同时要调节好自身的情绪，注意避免熬夜及烟酒，三餐规律，祝您早日康复