沈岩：1.调整抗帕金森药物治疗方案后，患者肢体僵硬、麻木、胃肠不适较前好转，全身疲乏无力考虑：一方面与帕金森病程进展有关，另一方面也可能与多巴动力不足有关，建议可酌情在中午增加一次普拉克索（森福罗，0.25mg）：半片或1片，餐后服用。
2.注意：建议美多芭严格饭前1小时服药，避免食物（特别是高蛋白食物）对多巴吸收的干扰；森福罗放在餐后服用即可。
3.患者诉活动后胸闷、心慌不适，家中多次自测血压145/90mmHg，高血压病诊断初步成立，冠心病（心肌缺血）不能排除。建议：有条件时医院就诊行心脏彩超、心电图+心肌酶、血电解质（包括血清钾）检测明确有无冠心病等心脏疾病；如突发心慌、胸闷、胸前区疼痛，伴左上肢疼痛、牙痛症状时，不要等待，立即医院急诊就诊。针对目前血压高的情况，可酌情试用：缬沙坦胶囊，每天早饭后1粒（80mg），口服，服药期间每天定时监测血压，理想血压值为140/90mmHg以内，但注意高压勿低于100mmHg。注意：就医条件允许时，高血压病门诊就诊随访。
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