王威医生的问诊记录

王威：[医嘱] 尽早安排住院详细治疗或线上催眠治疗

王威：[医嘱] 完善胃肠镜检查，安心使用无痛，安全舒适，食疗处理贫血，抗焦虑，调理失眠，不适随诊

王威：[医嘱] 完善相关检查，排除器质性疾病，调理失眠，抗焦虑

王威：[医嘱] 完善相关检查，排除器质性疾病，其余医嘱同上条

王威：[医嘱] 住院治疗，前往内蒙古医科大学第一附属医院 麻醉科 联系 魏文博医生，我们一起在上海第四人民医院李启芳教授团队进修学习的

王威：[生活医嘱] 严格规律就寝起床时间，建议11点至早晨6点（人体最易产生深睡眠的时间点为23:00~2:00），前几日可增加药物剂量强行入睡，早晨6点一定要起床，通常3~4日可见初步效果，21天左右达到稳定状态，缓慢减药直至全部停掉；另白天适当运动，充实生活，不午睡，太阳升起和落山时各晒半小时阳光。可每日口服一片琥珀酸美托洛尔（无副作用，程度最轻的抗焦虑药）控制焦虑情绪，缓解胃肠不适，定期联系，反馈效果，盼早日康复！

王威：执行失眠的认知行为疗法（CBT-I），晚上11~12点睡，早上6点起床，白天不补觉不午休。依靠规范作息习惯，调整睡眠状态，纠正昼夜节律紊乱，情绪不佳难以控制时，可适当口服美托洛尔缓解，不适随诊

王威：建议停用目前所服助眠药物，执行失眠的认知行为疗法（CBT-I），仅执行睡眠限制和睡眠卫生即可，推荐时间23:00~4:00，同时晨服琥珀酸美托洛尔，对抗心慌焦虑情绪，认真执行，彻底戒断安眠药，拥抱美好生活

王威：建议短期内服用助眠及改善情绪相关药物，推荐思诺思（每晚睡前一粒）、黛力新（每日早、中各一粒或半粒）

王威：建议停用目前全部镇静药物，注意避免出现戒断综合征，同时美托洛尔或黛力新控制焦虑情绪，严格执行认知行为疗法（CBT-I），配合星状神经节阻滞（SGB），减药停药戒药，建议当地医院神经心理科住院治疗，必要时可前往北上广等地医院，推荐上海第四人民医院 麻醉睡眠科 李启芳医生团队