常伟医生的问诊记录

常伟：[生活医嘱] 清淡规律饮食

常伟：[医嘱] 如果症状轻微，可以通过碘伏消毒，保持清洁，也可以涂抹点红霉素软膏

常伟：考虑与肛裂有关，目前患者无不适症状，建议多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激食物，避免大便干结。

常伟：不排除脂肪肝可能，建议控制体重，定期复查肝胆胰脾彩超。

常伟：建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，可以继续口服当前药物观察3~4天，头孢消炎药物不要长期服用。如无好转，或不适加重建议前往医院进一步治疗。

常伟：考虑直肠炎或者肠道功能紊乱的可能性大。避免辛辣刺激食物避免饮酒，清淡饮食，平时锻炼锻炼身体，做做提肛训练，多吃水果蔬菜，可以尝试下肠炎宁和调节肠道菌群药物治疗，平时也可以温水坐浴，但是备孕期间避免坐浴。

常伟：大便不成型、排气过多、肛门瘙痒，考虑直肠炎合并肛门湿疹可能性大。建议平时清淡饮食，避免辛辣刺激油腻食物，多吃蔬菜水果。可以尝试外用马应龙痔疮膏或者是太宁痔疮膏进行涂抹肛门，另外平时要注意个人生理卫生应用高锰酸钾溶液坐浴。必要时前往医院肛肠科进一步治疗。

常伟：下肢深静脉血栓造成下肢水肿基本不会对心脏负荷造成大的影响，放松心情，避免过度焦虑，可继续穿戴弹力袜，避免久坐久站。

常伟：患者目前下肢划伤后一周，伤口周边皮肤发红，考虑轻微炎症，建议口服3天消炎药，避免伤口接触水，给予碘伏换药。如果伤口疼痛加重，周边皮肤红肿加重，建议前往正规医院就诊。

常伟：初步考虑直肠阴道瘘，患者病史已有半年余，建议前往医院进一步检查，必要时行手术治疗。