张科儒医生的问诊记录

张科儒：需要去医院做个头颅磁共振和脑电图看一下有没有器质性问题引起双眼短暂向下凝视 如果头颅磁共振和脑电图都没有异常，那就不用担心。它只是一种功能性的，短暂的眼外肌痉挛 多见于我说的上述两种情况，一种是功能性的，短暂的肌张力障碍，不会有任何影像，也不会再发。还有一种是器质性的，比如说大脑器质性病变或者脑电异常 挂儿科

张科儒：挂神经内科就诊 目前检查报告神经源性肌萎缩，具体原因不明。建议服用甲钴胺，银杏叶片。临床预后差

张科儒：伴有耳鸣多考虑美尼尔综合征 如果吃甲钴胺可以明显缓解麻木可以暂时不做检查，如果症状持续不能缓解需要行颈椎和头颅MRI检查 甲磺酸倍他司汀还需要吃 这个要做前庭功能检查明确头晕的原因 需要先明确头晕的原因，才能知道是否需要调整治疗。有的时候需要使用激素，有的时候需要加用氟桂利嗪。诊断出来了才能明确

张科儒：该药长期使用副作用很罕见，比较安全，只不过时间长了可能效果就不如最开始了可以继续服用右佐匹克隆

张科儒：如果再烧先物理降温 物理降温效果不好的情况下可以喝布洛芬 布洛芬和对乙酰氨基酚最短间隔多长时间 四小时

张科儒：考虑肋间神经痛，如果疼痛明显，建议做个胸椎磁共振排除一下胸椎器质性病变 没有大问题，疼的频繁的话可以吃止痛药，比如布洛芬或者塞来昔布 建议还是吃上，不用长时间吃，吃个五到七天

张科儒：在某个阶段出现的不自主动作，找不到任何原因，也不用纠结什么原因，这是正常的，不是什么疾病 这个是正常的，没有什么疾病，不用做任何处理

张科儒：【处方】 奥卡西平口服混悬液 60mg/ml*100ml 数量：4盒 左乙拉西坦口服溶液（开浦兰） 10%*150ml 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 奥卡西平口服混悬液 60mg/ml*100ml 数量：4盒 左乙拉西坦口服溶液（开浦兰） 10%*150ml 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 左乙拉西坦口服溶液（开浦兰） 10%*150ml 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情