王震医生的问诊记录

王震：[医嘱] 您这种情况主要是因为心里压力引起的。 重点是加强自我调节，一些生活建议是:生活规律，心情放轻松，不要老是担心，每天坚持运动，多出去走动，旅游散心都很好，努力睡个好觉加，遇到困难和挫折要学会灵活应对等强，这些自我调节的方式很重要。 可以吃点药物治疗，可以用曲唑酮，每天晚上睡前半小时口服一片(50mg)，这个药物既可以抗焦虑，有帮助睡眠。 祝早日康复！

王震：[医嘱] 您这种情况因为心里压力引起的。 治疗建议： 首先要加强自我调节，一些生活建议是:生活规律，心情放轻松，不要老是担心，每天坚持运动，多出去走动，旅游散心都很好，努力睡个好觉加，遇到困难和挫折要学会灵活应对等强，这些自我调节的方式很重要。 其次，药物治疗，可以吃点曲唑酮，每天晚上睡前半小时口服，每次一片(50mg)，这个药物既可以抗焦虑，有帮助睡眠。 祝早日康复！

王震：[处方] 1个

王震：[医嘱] 继续按原方案规律服药。 祝早日康复！

王震：[医嘱] 看了你的视频，可以加用美多芭治疗。 祝您早日康复！

王震：[医嘱] 要考虑脱髓鞘不完全所致，这个不需要特殊处理。 祝好

王震：[医嘱] CT和磁共振没有可比性。 头颅磁共振提示多发梗死灶及脑白质变性，这与年龄增大应该是密切相关的，也就是说随着年龄增大都会有这种影像表现的。 建议：改善生活方式：低盐低脂饮食，适当锻炼，戒烟戒酒，保持好的心态，作息规律，不要熬夜，控制好血压血糖血脂。 祝好！

王震：[医嘱] 不要熬夜，每天保持充足有效的睡眠，戒酒，避免劳累，避免长时间接触电子产品。 祝早日康复！

王震：[医嘱] 没有脑梗死。要考虑前庭周围性眩晕，也就是我们常说的眩晕症状。目前吃的药物是可以的，继续吃，同时多卧床休息。 祝早日康复！

王震：[医嘱] 磁共振没有什么大问题。也不会引起什么症状，所以磁共振不需要特殊处理。 祝早日康复！