闫瑞蕊医生的问诊记录

闫瑞蕊：可以排除

闫瑞蕊：1.解决消化道出血，减少血红蛋白丢失，继续应用止血药； 2.继续服用改善贫血药物，促进造血 ；3.查现在用的药会不会造成贫血，能不能调整用药；4.了解是否有骨转移原因，可行骨穿进一步明确！

闫瑞蕊：根据患者病情考虑化疗药导致全身乏困不适，康复训练作用有限，建议调整化疗方案改善症状！

闫瑞蕊：【处方】 门冬胰岛素30注射液（诺和锐30） 100单位/毫升*3ml*1支（特充） 数量：4盒 药品用法用量请查看处方详情

闫瑞蕊：诊断：急性肠炎 处置：1、多饮水，清淡易消化饮食；2.继续口服左氧氟沙星、肠炎宁对症治疗；3、目前无脱水症状，不需补液，若大便持续较多，且伴有心慌等不适，可适当补液治疗。

闫瑞蕊：诊断：感染后咳嗽 建议：克咳片 2片 2次/日，地氯雷他定 5mg 1次/日，1周后复查。

闫瑞蕊：诊断：慢性结直肠炎急性发作 建议：注意休息，清淡易消化饮食；服用美沙拉嗪栓 0.5g 3次/日 肛门给入、复方谷氨酰胺肠溶胶囊 3粒 3次/日 口服、云南白药 0.5g 4次/日 口服（出血停止后停药）；症状反复不能改善建议于医院进一步诊疗！

闫瑞蕊：建议调整作息规律，适当休息，可服用安神补脑液对症治疗。

闫瑞蕊：建议监测血压，保证血压正常情况下可考虑植物神经功能紊乱，可服用谷维素、B族维生素对症治疗！

闫瑞蕊：考虑为营养不良，建议作息规律，饮食规律，多食用高纤维素食品，2周后复查尿常规、粪常规！