包明聪医生的问诊记录
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患
确诊甲状腺癌,术后5天 术后医生建议碘131治疗,是否有必要,下一步应该如何治疗 淋巴结转移,下一步应该如何就诊,治疗后恢复情况,是否有后遗症等
包明聪:[医嘱] 单从病理报告看属于复发危险度低危患者,可以选择不服碘随诊观察。建议上传手术记录,手术后一到两个月的甲功结果,甲状腺彩超和肺CT的结果综合评判,也可以做小剂量的碘扫,结果可以给我看,我的图文问诊是免费的
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4月18日
患
甲状腺恶性肿瘤 想让医生开处方,想要买药,吃的药快没了。 开处方买药
包明聪:[处方] 1个
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3月28日
患
打嗝,反胃,胃胀气,放屁。 经常胃胀,往上顶,打嗝放屁。之前测量有幽门杆菌。 给出治疗方案。
包明聪:[医嘱] 医院没有稼68
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3月17日
患
甲状腺微小乳头状癌 请问我现在应该怎么调整药量?怀孕的时候吃的2又四分之一片,现... 请问我现在应该怎么调整药量?怀孕的时候吃的2又四分之一片,现在已经生产完,化验的值怎么调整药量,本人
包明聪:[医嘱] 半切的话,彩超没有问题,理论上不需要优甲乐的抑制治疗,但考虑到甲状腺一侧有问题另一侧有问题的概率也会增大,暂时TSH在0.3-2这个区间,后续慢慢的tsh可以在正常范围内
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1月23日
患
甲状腺乳头状癌 昨天检查的看看药量有啥改变不,多久复查一次 啥时候复查
包明聪:[医嘱] 如果没有心慌心悸都情况,优甲乐剂量不需要变。Tg0.41稍微高了一点,需要3个月复查一次。其他结果都没什么大问题
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1月26日
患
双侧甲状腺切除术后3年余 发现甲状腺结节,于2021-10-20行甲状腺左叶及右叶穿刺... 1.优甲乐是否合适2.tsh控制范围?3.复发风险评估4.预后如何?5.复查随诊建议6.其他注意事项
包明聪:[医嘱] 复发危险度低危,每次复查检测Tg、TgAb,若没有异常,TSH在正常值下限到2这个区间即可。平日注意补钙和维生素D,防止骨质疏松。如果还有疑问,可以申请我的问诊,我的问诊是免费的。
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1月8日
患
甲状腺服典复查 大夫,这是我做的检查,您看一下药还照常吃吗? 看一下药吃的量减不减
包明聪:[医嘱] 优甲乐每天吃2片加四分之三片。 维生素D一周吃两次,每次1粒,钙片每天两片。 你的复发危险度属于高危,理论上再服一次碘是最保险的,你要是不相服,那就必须每次都要查Tg这个值
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1月26日
患
甲状腺癌术后4年余 于成都武侯利康医院体检甲状腺彩超发现:1.甲状腺右侧叶中上份... 1.是否必须服用优甲乐2.是否必须TSH抑制治疗3.复查随诊建议4.其他注意事项
包明聪:[医嘱] TSH控制<2即可
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1月7日
患
请教下关于中国核污水排海对环境影响的问题 想请教一下主任,中国已派专家,到日本福岛附近采样了核污水标本... 请教下日本的核污水上个月采样运回国内北京,我们,就这两天去北京培训学习半个月左右,对我们有什么辐射吗
包明聪:[医嘱] 没有任何影响,放心,而且生活当中很多地方都有辐射,不超过累积剂量就没事,不要谈到辐射就紧张
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1月19日
患
甲状腺乳头状癌转移淋巴结 我妈妈这次的手术很复杂 手术过程中医生说侵犯了颈内静脉做了静... 碘131后碘扫结果怎么样
包明聪:[医嘱] 从ECT报告上看,是吸碘的,而且显示右颈部还是有淋巴结,大约80%的概率可以清楚掉这个异常的淋巴结。肺上的结节,需要定期做肺CT看变化,半年之后最好能做个小剂量的碘扫确保没有肺转移。 如果复查Tg还是太高,可以做一个PETCT。
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1月3日
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包明聪
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 核医学科