卢伟肸医生的问诊记录

卢伟肸：好的，感谢您的描述。目前根据您的病史及用药，虽然阴道出血时间较长但是您也不必过于担心。 1.继续口服短效避孕药，一定是规律不要漏服。 2.如果仍然有生化颗粒可以继续服用 3.目前您的抗原阳性可以多居家休息（现在已经阳性两天了）可以再观察三到五天，转阴后就诊查超声 4.如果在这期间出血增多多于月经量、出现下腹痛、再次发热，分泌物异味等不适。或者新冠的症状加重及时就诊。

卢伟肸：1.积极治疗盆腔炎 2.备孕后如重视经期延后的血激素动态观察，提前做好预处理。 3.如备孕一年未孕转诊妇科生育门诊生殖科检查

卢伟肸：宫腔镜检查

卢伟肸：目前就您提供资料没有怀孕

卢伟肸：1.上级医院复诊 2.根据复诊后指定诊疗方案

卢伟肸：好的。 1.月经干净可以使用硝呋太尔治疗阴道炎 2.口服克拉霉素成人一次0.25g，每12小时1次。连续服用6日。治疗支原体感染。 3.注意严格使用避孕套避免交替感染和复发 无论症状是否完全改善，都应该复查的。在妇科检查的时候医生会直观的看到肿物，如果消失和考虑炎症刺激所致，阴道炎治愈外阴肿物消失为本周期治愈。 4不要熬夜，规律作息，锻炼身体，远离烟酒（二手烟），标准体重。自身良好的卫生习惯（纯棉内衣，独立清洗，紫外线光照即日光下晒）注意手卫生，尤其有脚癣的人注意物品分开的放置和清洗。饮食均衡，维生素均衡。 5尽量减少或避免接触公共物品（比如公用坐便，浴盆）

卢伟肸：1.积极完善检查 2.做术前评估后手术

卢伟肸：总结一下：1.监测排卵是否正常（超声监测、试纸检测或者基础体温监测） 2.监测有排卵就试孕半年到一年。没有排卵就诊做促排卵 3.男方做一些男科检查 4.给您的基础体温测定方法和原理。判断是否有排卵及是否有黄体功能不足。如果有排卵，基础体温会上升0.3-0.5度，并且体温升高的高温相一般持续在14天左右，如果小于10天，考虑黄体功能不足 5.体检报告异常处：1.心率快2.单纯疱疹虽然是IG G 感染建议备孕期间没有怀孕的话定期检查3.宫颈和妇科检查正常。目前异常出血如果有排卵考虑排卵后出血可能。（如果出血后的十四天左右来正常月经的话），建议监测排卵情况（同上讲解），无排卵出血就诊，排卵期就诊短时间内观察。

卢伟肸：1.您目前需要阴道镜检查和病变区域取活检 2.体检报告：1.高血压，血压过于高。应该就诊内科降压治疗。2.高脂血症：清淡饮食、低盐低脂饮食。3.体脂指数高、调整良好的生活习惯，规律饮食，适当运动。控制体重。4.妇科宫颈口赘生物，不仅阴道镜下宫颈高危改变处活检同时取宫颈赘生物，均送病理检查。 3.体检上描述宫腔积液1.请把超声上传一下2.阴道有没有异常出血或者流液异常情况？建议妇科门诊就诊，检查

卢伟肸：1.根据之前监测超声、妇科检查结果，检查血肿瘤标志物建议月经一干净复查阴道超声 2.根据检查结果制定检查和治疗方案