任开涵医生的问诊记录

任开涵：[检查单] 1.检查项目：动态血压; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 1.低盐低脂饮食。 2.心情舒畅。 3.监测血压，不超过135/85mmhg。 4.血压太低，或者头晕加重建议就诊。 5.头晕治疗，一周门诊复查。

任开涵：[医嘱] 1.建议每半年复查心电图，动态心电图，心超。 2.低盐低脂饮食。 3.监测血压，心率。 4.建议 利伐沙班等药物抗凝，他汀类药物控制血脂。建议沙库巴曲缬沙坦治疗，美托洛尔缓释片控制心率，静息心率不超过80次/分。 5.药物可能导致低血压、心动过缓。抗凝治疗增加出血风险。他汀药物需要监测血脂肝功能肌酸激酶。

任开涵：[医嘱] 1.建议继续目前治疗，复查心电图和动态心电图。药物控制不好，可以考虑射频消融术。房颤不发，多病人心功能有好处，预后也好。

任开涵：[检查单] 1.检查项目：心脏彩超;倾斜试验;动态心电图;动态血压;平板运动试验; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 1.监测心率。2.测量平卧位，直立位血压。 3.患者是体位性心动过速，首先考虑药物影响，存在体位性低血压或体位性心动过速综合征可能，建议完善心超、平板运动试验、动态血压、直立倾斜试验、动态心电图，进一步评估。 4.建议停用多沙唑嗪观察症状。患者诉直立位血压120/80mmhg，可以加用倍他乐克缓释片治疗，观察1周，再复查，需检测血压。 [生活医嘱] 建议可以饮水每日2升

任开涵：[处方] 1个 [检查单] 1.检查项目：平板运动试验; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 1.建议检测血压。 2.低盐低脂饮食。 3.建议适当运动。 4.药物治疗。门诊定期复查。

任开涵：[医嘱] 1.建议低盐低脂饮食。 2.建议口服阿司匹林或氯吡格雷治疗。口服他汀类药物治疗。建议低密度脂蛋白低于1.8mmol/l。 3.戒烟戒酒。 4.每年复查心电图，血脂，血糖。建议可以检查运动平板试验。

任开涵：[医嘱] 1.建议消融治疗。 2.不考虑手术，建议药物治疗。两周复查动态心电图

任开涵：[医嘱] 1建议他汀治疗，一个月复查肝功能，血脂，肌酸激酶。 2定期复查血脂。每年复查颈动脉超。 3.建议体重控制在70kg6以下。 5.不吸烟喝酒。低盐低脂饮食。避免肥肉内脏。

任开涵：[检查单] 1.检查项目：心脏彩超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：心梗三项;甲功五项; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [医嘱] 1.建议心脏射频消融术治疗。 2.或抗心律失常药物治疗 3.建议一周复查心电图，动态心电图。

任开涵：[医嘱] 1.建议做个动态心电图，运动平板试验。两个检查正常建议患者，继续目前中成药治疗。 2.患者心电图需要每年复查1-2次心电图和动态心电图。 3.患者如头昏黑矇，意识障碍等，建议立即就诊。如无上述症状。建议定期复查。