邹达医生的问诊记录

邹达：[医嘱] 足够时间休养，尝试同时外用消炎镇痛药，理疗

邹达：[医嘱] 补d一个月后先线上联系（已赠送免费回复）

邹达：[医嘱] 复查血化验无异常，继续规律用药

邹达：[生活医嘱] 运动医学科进一步明确诊治。踝关节不稳手术指征？ 完善运医就诊前不建议剧烈活动，尤其不能进行，乒乓球，羽毛球，篮球足球等需要急起急停的运动。

邹达：[生活医嘱] 一个月内休息对症。症状明显缓解后康复锻炼。

邹达：[生活医嘱] 一个月内口服消炎镇痛药，停止锻炼，休息为主，围腰保护，勿久坐或久站。患者躯干左倾，L4-5不对称退变，左侧重，下腰椎局部侧弯，注意调整体态姿势勿左倾，坐端正，不跷二郎腿。症状缓解后可逐步恢复锻炼。

邹达：[医嘱] 优先完善双下肢全长x线检查鉴别骨盆倾斜的原因。之后可建议颈胸椎管狭窄手术专家处就诊。

邹达：[生活医嘱] 目前不考虑脊柱侧弯，高低肩不重，注意姿势调整。

邹达：[医嘱] 神经内科，耳鼻喉科先行就诊。避免长时间低头工作，看手机。

邹达：[医嘱] 建议做以下排查： 1.切口愈合是否正常，有没有红肿，渗出 2.建议如果行动不便，就近先查血化验看看有没有细菌感染的表现，查血常规，红细胞沉降率，降钙素原，C反应蛋白；如果没问题，可继续观察，如果有感染的可能，建议去手术的医院完善腰椎核磁检查，看看切口有没有大量积液； 3.注意住院期间以及出院后有没有接触发热感冒人员，也可能是呼吸道病毒等感染，和手术不一定有关系