刘永康医生的问诊记录

刘永康：结膜炎 普拉洛芬滴眼液一天三次一次一滴 加替沙星眼用凝胶一天三次。效果欠佳可将普拉洛芬换成妥布霉素地塞米松眼水一天1-2次，逐渐递减并建议一周内停药，一周后使用需要监测眼压。 平时痒的比较厉害可以加加用奥洛他定滴眼液一天两次，一次一滴。

刘永康：好的，收到。 次马虎就是分泌物的一种。目前考虑结膜炎，细菌性可能性大。 建议1.左氧氟沙星滴眼液一天三次，一次一滴。 2.加替沙星眼膏睡前一次。 3.头孢克肟片一天一片，吃3天。 4.适当户外活动，增强免疫力。少熬夜，避免辛辣刺激性食物。禁烟酒。可以棉签清洁次马虎。 5.必要时眼科医院就诊。

刘永康：建议过敏性鼻炎一起治疗。症状好转后，依美斯汀可以再使用一周左右，普拉洛芬可以停。比较好的抗过敏药，建议使用帕坦洛滴眼液。有条件的话建议把依美斯汀更换成帕坦洛滴眼液，属于双抗滴眼液，会好一点。

刘永康：建议停掉，一般使用2周，长期的话需要定期检测眼压。

刘永康：大多数上脸下垂属于先天性的。做完后孩子的上脸下垂的情况会有所改善，它和孩子的屈光状态关系不大。但是不做的话可能会影响视力。建议正规眼科医院就诊，行上脸下垂相关检查后根据情况考虑是否手术。

刘永康：嗯嗯，由于没有验光报告，我没法给你一些直观的建议。另外视力应该是4.7 4.8 4.9 5.0这种，不是-75。 由于缺乏孩子的详细信息，建议遵医嘱决定是否戴镜。 大致讲一下:孩子散光度数比较低，大概100度以下属于低度散光，可以观察。如果度数较高，且视力下降，或者有眯眼、歪头、视疲劳了，考虑戴镜矫正。 目前建议遵医嘱执行。

刘永康：好的，收到 根据您的描述，考虑过敏性结膜炎可能性大。 建议:1.帕坦洛滴眼液 一天2次，一次一滴（如有好转，不建议立即停掉）。 2.施图伦滴眼液 1天4-6次，一次一滴（可长期使用）。 3.必要时加用口服抗过敏药。平时注意生活用品的更换和清洗，尽量阻拦一些常规的过敏性，必要时行过敏源的检查。坚持2周的使用，观察一下，必要时正规眼科医院就诊。

刘永康：是的，可以使用托百士滴眼液，点眼后按压眼角5分钟。也可以加用无防腐剂人工泪液润滑眼表。

刘永康：这个没有固定的，一般12岁左右才会达到正视。很可能会近视，平时做好预防。养成良好的用眼习惯，多参加户外，尽可能有2小时的晒太阳。

刘永康：不客气