韩大伟医生的问诊记录

韩大伟：接种疫苗后可能会有三角肌局部或整条胳膊疼痛麻木不适，但一般症状较轻，而且一般一周以内就会逐渐消失。如果疼痛症状持续两周，而且不是三角肌针孔位置，则考虑并非是完全因接种疫苗而引起，建议去医院疼痛专科、神经外科、骨外科等门诊就诊，做完检查没有大问题后，再适当开取一些对症药物缓解症状

韩大伟：多次复查彩超淋巴结大小基本无变化，彩超提示边界清楚，血流信号不丰富，结合病史时间，考虑为良性淋巴结肿大，一般为炎症所引起，可基本排除恶性肿瘤，建议定期复查就可以了，注意治疗咽喉部的慢性炎症。

韩大伟：电轴右偏和顺钟向转位，一般提示可能存在右心室变大，超过左心室的位置，但是也有可能是因为做心电图时位置偏差或者呼吸胸廓起伏导致的误差，如果没有不适的症状体征，而且做心脏彩超检查也正常，就证明身体健康，没有问题，不必过度担心

韩大伟：根据症状和病史分析，大概率是饮酒后毛孔舒张出汗多，吹空调引起的外感风寒，受凉感冒了。或者是饮食不清洁肉食未熟透引起的食物中毒。所以需要去医院就诊，查血后静脉输液治疗。

韩大伟：血糖基本属于正常，当前处于妊娠期糖尿病的逐步恢复期，继续注意饮食保持运动就可以了，待哺乳期结束，再仔细监测血糖

韩大伟：根据化验单分析，暂不支持关节炎，考虑可能与受凉和劳累有关系，同时不能完全排除尿酸高的因素。建议先休息观察几天，注意避免受凉（冰水刺激和空调直吹），局部可以适当热敷一下，口服云南白药胶囊等。同时注意低尿酸饮食，多饮水促进代谢。如果症状不减轻甚至加重，需要去医院查尿酸和拍片。

韩大伟：因焦虑症口服帕罗西汀一年余，近期查血尿酸增高，所以频繁多喝水，导致多尿。考虑主要因为尿酸高引起的恐慌，喝水过多导致的多尿，再加上焦虑症对自身感受关注度过高。建议先控制饮水量，尤其是睡前少喝水，如果见效不明显，可以去调整用药（帕罗西汀），避免药物副作用引起的多尿和内分泌异常

韩大伟：根据已经做过的辅助检查（心脏彩超，动态心电图，血化验）等结果综合分析，当前身体状态还是比较健康的，心脏没有很明显的器质性疾病，建议调整一下工作和生活压力，放松心情，缓解焦虑情绪，必要时可以服用一些抗焦虑药物（黛力新之类），进行一些心理治疗

韩大伟：如果打算去医院就诊，可以按照流程先到分诊台或者发热门诊测量体温，审查核酸检测结果，在体温不超过37.3℃，且核酸检测结果阴性，没有密切接触史的情况下，基本可以排除新冠病毒感染，就会被分诊到呼吸内科就诊。或者也可以先居家休息，根据吃药效果再做决定，普通的轻型感冒依靠自身免疫力一般就能痊愈，再配合吃药就会好的更快。再没有效果的情况下，就需要去医院化验血和拍片了

韩大伟：考虑为淋巴结炎症或者腮腺炎症，建议查血常规，血生化，B超等检查，可给予抗生素和蒲地蓝口服液等药物口服。目前症状暂不支持淋巴系统肿瘤。