周慧敏医生的问诊记录

周慧敏：[检验单] 1.检验项目：血清过敏原特异性IGE测定;免疫球蛋白E 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [检查单] 1.检查项目：鼻窦CT;鼻内镜检查;建议当地耳鼻喉科就诊，必要时可行鼻部检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 1.建议标准化低敏3-6周，详见食谱。 2.建议加用欧龙马或桉柠蒎胶囊，按说明书用药。 3.继续地氯雷他定治疗2周。 4.糠酸莫米松 每日1次 喷鼻。 5.继续雾化治疗1-2周，至完全无咳嗽，雾化后注意严格漱口。 6.仍有咳黄痰流黄涕可继续头孢克肟抗感染治疗3-5天。

周慧敏：[治疗用品单] 1个 [生活医嘱] 二宝维持奶粉不变，搭配益生菌使用3月后再尝试转奶。大宝坚持蔼儿舒奶粉搭配益生菌1个月左右，后续尝试转超启能恩适度水解奶粉同时加用消化酶，起初每日不超过1包。 益生菌服用方法：37℃温水冲服，空腹服用，从1/3包开始，2周无反应加为1/2包，再2周无反应加为1包。

周慧敏：[生活医嘱] 详见交流记录。

周慧敏：[医嘱] 1.建议避免接触尘螨，霉菌等过敏原。2.继续使用水解奶粉至少6个月。3.用药：无皮疹后地奈德乳膏可停用，爱宁达可以减为，每日1次，继续使用至少2周。4.益生菌建议连续使用3个月。

周慧敏：[生活医嘱] 建议标准化低敏饮食至少6周，根据医生指导添加新的食物。饮食建议详见表格。

周慧敏：[处方] 1个

周慧敏：[生活医嘱] 1.可用奥洛他定5mg/片，早1片晚1片和盐酸左西替利嗪联用，观察病情变化。2.一周复诊，可线上问诊，必要时面诊。

周慧敏：[生活医嘱] 1.用药建议：皮疹瘙痒严重时地奈德乳膏每日2次，使用3天好转后可减为每日1次，再使用3-5天好转后停药；如皮疹减轻，可仅使用丹皮酚乳膏，每日两次，用至无皮疹瘙痒；最后使用保湿霜全身大量保湿，每日至少2次。2.饮食建议：暂停继续增加牛奶和鹌鹑蛋量，待皮疹完全好转2周后再继续增加，适度水解奶粉加至每日200ml，鹌鹑蛋每日不超过3个，最后添加发面面食每周1-2次，无反应再逐渐增加至米饭：面食=1：1，期间有湿疹、鼻炎、憋气发作，及时线上问诊或面诊。

周慧敏：[生活医嘱] 1.没有相关过敏症状，可以逐步添加鹌鹑蛋、牛奶等，最后添加发面面食，先控制1周2次，逐渐加量；2.暂不添加鸡蛋，无皮疹可逐渐添加鹌鹑蛋蛋黄，从1/2开始，逐渐增加，每日不超过3个，后续医生指导添加蛋白；3.如已3-6周无皮疹，可逐渐添加发面面食，每周1-2次，无反应再继续增加至和米饭干饭1：1的比例。4.酌情添加益生菌，使用至少3个月；5.记录食物日记，定期复诊，可线上问诊，必要时面诊。

周慧敏：[生活医嘱] 继续信必可160早2晚2，回院复查肺功能，恢复至大致正常才可以减量为早1晚2。