程丽平医生的问诊记录

程丽平：[医嘱] 完善PPD皮试，根据结果决定后续治疗方案，必要时需要宫腔镜排除子宫内膜结核可能

程丽平：[医嘱] 建议完善气管镜检查，灌洗液检测结核涂片、X-pert 和分枝杆菌培养，如果阴性尽早进行肿瘤化疗

程丽平：[医嘱] 根据现有检查结核病依据不足，建议进一步完善胸部CT检查

程丽平：[医嘱] 1 建议住院检查，完善气管镜，灌洗液可完善结核Xpert，结核培养等检测，完善结核感染T细胞，PPD皮试等 2 进一步排除恶性可能，必要时可完善肺穿刺 3 监测血糖变化

程丽平：[生活医嘱] 合理饮食，多补充维生素C风格的食物。注意休息，早睡早起。 [医嘱] 停用抗结核药物，尽快督查肝功能，根据地肝功能情况酌情加强保肝治疗

程丽平：[医嘱] 维持现有方案抗结核及保肝 定期复查肝功能（1-2周复查） 合理饮食（避免油腻饮食），注意休息，积极补充富含维生素C的食物（水果等）

程丽平：[医嘱] 1 建议带病理切片我院病理科会诊 2 建议进一步完善结核感染T细胞或r-干扰素释放实验

程丽平：[检查单] 1.检查项目：结核感染T细胞检测（QFT）;血沉 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 泌尿科就诊随访

程丽平：[医嘱] 1 建议超声下肺穿刺，完善结核涂片，Xpert，结核培养+药敏等，完善病理检查排除其他可能，如有条件完善二代测序。 2 暂维持原治疗方案，根据检查结果酌情调整治疗方案方案。 3 加强营养及休息。

程丽平：[生活医嘱] 1 根据病情，定期随访胸部CT，如无意外可以一年复查一次CT，如有异常随时复查。 2 T-SPOT，建议3-6月复查，关注动态变化，建议原单位复查。若持续升高及时就诊，若有下降或稳定急需随访。 3 风湿科随访复查。