郭永伟医生的问诊记录

郭永伟：[医嘱] 1、继续观察，冷敷：10℃左右冷毛巾。 10-15分钟，每天2次，注意防止冻伤。 2、肿的不消退，比较厉害的话，可以考虑口服点抗过敏的药。盐酸西替利嗪滴剂或者氯雷他定。 3、痒的话，滴奥洛他定滴眼液

郭永伟：[医嘱] 1、建议托百士滴眼液继续使用。可以氧氟沙星眼用凝胶（迪可罗）睡前滴眼。 2、注意休息，避免过度用眼。注意手卫生，以防传染另一眼及家人。 3、如1周内不好转或明显加重，建议门诊就诊

郭永伟：[医嘱] 考虑还是和过敏性鼻炎有关的 可以考虑加一个氟米龙滴眼液一天4次用一周，之后改成一天2次用一周，再停掉。不过，氟米龙，属于激素类滴眼液，不能经常用，长期使用有可能引起眼压升高的青光眼等并发症，一定最多用2周。第一周4次/天，第二周2次/天。 用之前最好门诊测一下眼压 氟米龙和帕洛坦一起用 冷敷：10℃左右冷毛巾、或者网上买眼部冷敷贴。 10-15分钟，每天2次，注意防止冻伤。

郭永伟：[医嘱] 1、根据图片，应该是结膜下出血，可能睫毛刺激，或者把睫毛弄出来的时候伤到了血管导致下面的小血管破掉了 2、没有特别不舒服的话，抗感染的眼药水滴一下，预防感染，托百士滴眼液 一天三次，一般要1-2周完全吸收 3、如有眼红加重，眼痛，分泌物增多等及时线下就诊。 仅供参考

郭永伟：[医嘱] 1、反复结膜下出血，需明确有无高血压，建议血常规和凝血功能检查排除血液系统疾病。 2、可疑出血处翼状胬肉，建议线下确诊一下

郭永伟：[医嘱] 如无特殊不适，可以继续观察

郭永伟：[处方] 1个

郭永伟：[医嘱] 1、病人现在视力4.5相当于0.3，一般视力0.05-0.5打针治疗可以进医保，如果视力更差的话，只能自费了。 2、治疗打针的话，也不是说治疗了视力就恢复到和右眼一样。主要还是减少他继续加重进展的风险，如果能阻止发展就算非常好了。视力可能会有不同程度的提高的目前唯一的治疗方法，就是眼睛里面打抗新生血管的针。 3、还在考虑的话，建议我们医院玻璃体和视网膜科来看一下。

郭永伟：[医嘱] 一般如果没有异物感不舒服，结膜囊肿可以继续观察 目前比较小，可以手术切除，也可以继续观察。如果红了就滴左氧沙星滴眼液，另外，普拉洛芬滴眼液可以滴一段时间观察一下

郭永伟：[医嘱] 考虑是眼睑的睑板腺分泌物凝固堵塞没有排出来。正常下眼皮有20来条腺体开口在睑缘，会分泌脂肪，有些人脂肪会凝固导致排不出来 可以热敷，然后从下往睑缘轻轻挤压挤压应该能挤掉 热敷：40℃左右热毛巾、或者网上买眼部热敷贴。 10-15分钟，每天2-3次，注意防止烫伤。