梁熠成医生的问诊记录

梁熠成：[医嘱] 左肺上叶肿块，活检可见异形细胞增生，癌可能，肿物包绕血管，建议先行全身评估除外远隔转移，再MDT会诊，决定下一步治疗方案，可考虑入组临床试验

梁熠成：[医嘱] 患者双肺多发结节，右肺上叶尖段结节和下叶胸膜下结节、左肺上叶磨玻璃结节恶性不除外，可考虑手术治疗，若暂不行手术治疗，需密切复查（3个月），观察结节变化，再定进一步治疗方案

梁熠成：[医嘱] 腹直肌疝术后，切口周围不适，若追求根治，可考虑朝阳医院疝外科进一步诊疗。若不影响正常生活，可考虑保守治疗，对症止疼+康复科理疗缓解症状

梁熠成：[医嘱] 右肺上叶多发结节，其中大者定期复查变大变实，恶性不除外，建议手术明确病理或短期复查后再定下一步治疗方案

梁熠成：[医嘱] 患者考虑肾原发恶性肿瘤，伴双肺多发转移瘤可能大，目前双肺多发结节暂无手术指征，待明确肾原发肿瘤病理后，建议规范辅助治疗，密切复查肺部结节变化，必要时再决定下一步治疗方案

梁熠成：[医嘱] 密切定期复查，观察结节大小及密度变化，若患者焦虑，必要时可考虑介入消融治疗

梁熠成：[医嘱] 左肺上叶结节，恶性不除外，建议进一步完善检查，评估是否有手术禁忌，若无禁忌可考虑择期手术治疗。若不愿手术治疗，可考虑短期复查，待结节增大后再定下一步治疗方案。也可考虑行介入消融等治疗

梁熠成：[医嘱] 完善检查后评估是否需要进一步手术治疗

梁熠成：[医嘱] 戒烟，定期复查肺内小结节，待必要时再行处理

梁熠成：[医嘱] 明确病理以后，再定下一步治疗方案