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王伟鹏

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王伟鹏医生

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小儿外科常见疾病的诊断与治疗

王伟鹏，男，医学博士，毕业于上海交通大学医学院。曾获上海市优秀住院医师称号。擅长小儿外科常见疾病及多种先天性畸形的诊断和治疗。

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黄如林医生的科普号

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直播义诊｜瘢痕整形术后护理须知

1. 术后第2天拆掉伤口敷料，使用消毒水清洁伤口，将血痂清除干净，伤口清洁每天一次。术后切口保持清洁干燥。暴露部位的伤口在相对干净的环境中可以直接暴露，无需包扎，外出时可以纱布覆盖，无法暴露的切口使用纱布覆盖，定期更换。 2. 在有张力部位的切口，在条件允许的情况下建议术后使用减张器减少瘢痕张力，避免瘢痕增生和拉宽，直至伤口瘢痕软化稳定为止（一般三个月左右）。术后尽量避免切口部位活动，以免增加伤口张力。 3. 按医嘱时间拆线，一般颜面部一周，四肢部位两周，其余部位10天左右。不要提前以免切口裂开。拆线后2日可碰水，继续保持疤痕处的清洁卫生，避免反复刺激，否则瘢痕增生会越来越明显。 4. 拆线后2-3天，伤口痂皮脱落后开始使用抗瘢痕凝胶或者抗瘢痕贴（一般三个月左右）。部分部位的切口可能需要佩戴弹力套压迫伤口，预防瘢痕增生。 5. 术后伤口避免阳光照射及局部暴晒以免色素沉着。 6. 术后半年内忌饮酒、辛辣刺激性食物、容易过敏的食物（海鲜、奇怪的水果等，简单说就是平时常吃的就可以吃，平时不常吃的少吃），以免瘢痕增生。（可以吃酱油！） 7. 密切观察切口的变化，如果切口开始出现发红，增宽，突出，瘙痒，表明瘢痕可能出现增生了，可发照片给医生复诊，必要情况下找医生进一步的综合治疗。 8. 保持良好的心态和稳定的作息规律同样有助于预防术后瘢痕增生。

黄如林副主任医师上海第九人民医院整复外科 1691人已读

直播义诊｜双眼皮手术前注意事项和术后护理须知

术前注意事项 1、女性做双眼皮的患者要避开月经期。 2、就诊前及术前不能化妆，不能戴美瞳，不能贴双眼皮贴。 3、手术眼睛要用纱布包一天，因此手术当天必须有人陪同，外地来手术的患者最好能术后在上海住一天。 4、不能感冒，如果有感冒可尽早吃药治疗。 5、术前两周勿服用含有阿斯匹林的药物及活血化淤的食物及药物，可能会导致术中出血过多，术后恢复太慢。 6、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实告知病情，以便确认手术方案。 7、双眼皮手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。 8、可术前三天内在当地二甲以上医院做血常规加凝血功能，检查当天做可以吃早餐，以支持手术，术前带报告给医生看。如果检查提示白细胞过高则不适宜手术。术后护理须知 1、在九院双眼皮术后常规使用纱布包扎眼部至第二天早晨，所以包扎期间看不见，必须有人陪护，第二天早晨可以自行拆除纱布。拆完纱布使用眼药水清洗伤口线头，涂保护伤口凝胶（可选项，如新跃悦然），拍照后微博私信发给我，并找我要手术后照片。 2、极少数患者术后可能出血的情况，如果伤口内出血出血较多术后的恢复会比较慢。一般拆开纱布后发现纱布上粘有少量血迹，这是正常情况，如果发现纱布都被渗血浸透或者伤口有活跃出血，可以先使用纱布按压半小时，如果仍不能止住需要联系医生处理。 3、从手术结束开始到术后第三天内，双眼皮肿胀最为明显，可以冰敷减轻肿胀，冰敷的方法是将冰袋放置于冷藏阁内，冰袋变冷后取出，装进干燥清洁的保鲜袋内，眼部垫一条干净毛巾，将冰袋放置于毛巾上，以眼部感觉冰凉但又不难受为准。建议每个1小时冰敷20~30分钟，持续3天。 4、双眼皮术后不能长期卧床、长时间看手机、玩电脑等，应当适当增加散步、逛街等低强度的活动，有利于消肿。 5、拆除纱布后可适当练习做睁眼、闭眼的动作，只有不断加强睁大眼睛的运动，才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀。 6、一般术后第二天可能会看见眼周有清淤，3到5天后转为黄色，这时候可以开始热敷，但热敷有可能诱发肿胀，故热敷宜晚不宜早（一般第五天），如果发现肿了就再过1-2天再热敷。与冷敷类似，只是将冰袋换成热毛巾，放置于眼部，直至黄色消失。 7、一般术后7天拆线，拆线后2天可以沾水。 8、一般术后两周左后开始出现瘢痕增生，表现为道口有一道红色、质硬、甚至是突出的肉条，特别是开过内眼角的患者。瘢痕增生是任何手术、任何人都有的现象，只是增生的严重程度和时间因人而异。一般在术后3个月左后逐渐消失，瘢痕完全消失后双眼皮才会更加自然、流畅。在瘢痕增生期间可以使用药物抑制瘢痕增生，常用的是硅凝胶类的产品。 9、眼整形术后的增生性瘢痕可以在拆线时注射肉毒素预防，已经增生的瘢痕可以注射抗瘢痕药物治疗，具体可以预约我的瘢痕专科门诊治疗。 10、术后2到3个月内禁烟酒，勿食海鲜、辛辣及刺激性食物。

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直播义诊｜眼袋手术术前注意事项和术后护理须知

术前注意事项1. 患者需排除急性炎症（感冒）、凝血功能异常（是否服用抗凝药物，例如阿司匹林）、心脏病、糖尿病等基础疾病。2. 患者若有高血压病史，需在手术当日将血压控制在130mmHg以下；若有青光眼等眼部疾病史或近视眼矫正手术史须提前告知医生。3.就诊前及术前不能化妆，不能戴美瞳和隐形眼镜。4. 手术为局麻手术，患者可于术前适当进食，以支持手术。5. 考虑手术后需蒙眼包扎，患者须带一名陪同以便术后事宜。术后护理须知1、眼袋术后常规使用纱布包扎眼部至第二天早晨，必须有人陪护，第二天早晨可以自行拆除纱布。拆完纱布使用眼药水清洗伤口线头，涂保护伤口凝胶（可选项，如新跃悦然），拍照后微博私信发给我，并找我要手术后照片。2、极少数患者术后可能出血的情况，如果伤口内出血出血较多术后的恢复会比较慢。一般拆开纱布后发现纱布上粘有少量血迹，这是正常情况，如果发现纱布都被渗血浸透或者伤口有活跃出血，需要联系医生处理。3、眼袋术后请不要不低头拾物、不要提重物，不要做鼓气等增加腹压的动作，防止局部压力过大导致切口出血。4、从手术结束开始到术后第三天内下睑肿胀最为明显，可以冰敷减轻肿胀，冰敷的方法是将冰袋放置于冷藏阁内，冰袋变冷后取出，装进干燥清洁的保鲜袋内，眼部垫一条干净毛巾，将冰袋放置于毛巾上，以眼部感觉冰凉但又不难受为准。建议每个1小时冰敷20~30分钟，持续3天。5、一般术后第二天可能会看见眼周有清淤，3到5天后转为黄色，这时候可以开始热敷，但热敷有可能诱发肿胀，故热敷宜晚不宜早（一般第五天），如果发现肿了就再过1-2天再热敷。与冷敷类似，只是将冰袋换成热毛巾，放置于眼部，直至黄色消失。6、外切眼袋一般术后7天拆线，拆线后2天可以沾水。内切眼袋一般不需要拆线。如果还有眶隔释放手术，一般眶隔释放手术的拆线时间一般为术后3-4天。7、一般术后两周左后开始出现瘢痕增生，表现为道口有一道红色、质硬、甚至是突出的肉条。瘢痕增生是任何手术、任何人都有的现象，只是增生的严重程度和时间因人而异。一般在术后3个月左后逐渐消失，在瘢痕增生期间可以使用药物抑制瘢痕增生，常用的是硅凝胶类的产品。8、术后2到3个月内禁烟酒，勿食海鲜、辛辣及刺激性食物。

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