金鑫医生的问诊记录

金鑫：考虑功能性消化不良可能性大，可口服舒丽启能，前两天，1次2片，一天三次，后改为，1次1片，一天三次，5天后，可停药。建议择期完善内镜检查，消化科随诊，病情变化，及时就医。

金鑫：考虑功能性消化不良，暂不需口服药物，可酌情口服温水对症，注意易消化饮食，避免熬夜，避免饮酒和浓茶。病情变化及时就医。

金鑫：1.保持心情愉悦 2.勿辛辣刺激饮食，戒烟酒。 3.易消化饮食。 4.雷贝拉唑，晨空腹10mg，睡前10mg口服。 5.马来酸曲美布汀，一次两片，一天三次。 6.以上药物，口服5天，无好转可择期完善胃镜检查 7.消化科随诊。病情变化及时就医。

金鑫：肠道菌群失调可能性大，建议换回既往益生菌，忌生冷辛辣刺激食物，15-20天，病情无好转，建议肠镜检查。病情变化及时就医。

金鑫：考虑急性胃肠炎可能性大，建议多饮温热水，可口服舒丽启能对症，监测体温，病情变化及时就医。

金鑫：考虑急性胃肠炎可能性大，建议口服颠茄片对症，睡前雷贝拉唑一片口服（两种药物中间间隔2小时）。病情变化及时就医。建议择期完善胃镜检查。

金鑫：考虑急性胃肠炎可能性大，建议医院就诊。可口服蒙脱石散一次一袋，一天三次对症，雷贝拉唑，晨空腹和睡前口服。注意补液，休息。病情变化及时就医。

金鑫：考虑肠功能紊乱可能性大，建议更换益生菌对症，一周后如无好转，复诊。可择期完善肠镜检查。病情变化及时就医。

金鑫：1.易消化软食，勿生冷辛辣刺激饮食。 2.保持心情愉悦。 3.可口服益生菌对症，口服7-10天停药。 4.可口服舒丽启能，一次2片，一天三次，4-5天后停药。 5.可行肠镜检查 6.消化科随诊，病情变化及时就医。

金鑫：1.易消化软食，勿生冷辛辣刺激饮食。 2.保持心情愉悦。 3.可继续口服益生菌对症，口服15天停药。 4.可口服舒丽启能，一次1片，一天三次，5天后停药。 5.患者有空腹痛，观察症状，如无好转，医院就诊，必要时胃镜检查？ 6.若以上药物口服5天，症状无改善，建议医院就诊 7.消化科随诊，病情变化及时就医。