张敏医生的问诊记录

张敏：[生活医嘱] 加强踝关节稳定性锻炼；接受专科医生面诊

张敏：[生活医嘱] 最近换上护踝，走路慢一点，逐步增加行走距离，慢慢的会好起来的，时间有空，最好能来诊室给我们看看，这样评估会更好；骨折康复是个过程，最好的康复是在康复医生的指导和帮助下，如果时间和精力上没有机会，那自己就慢慢来，不要急，一定注意避免受伤

张敏：[生活医嘱] 加强踝关节稳定性锻炼；避免长时间负重活动 [医嘱] 门诊面诊，必要时可尝试拆除内固定

张敏：👌

张敏：[生活医嘱] 建立良好的生活习惯，要控制饮食、低嘌呤食物，增大饮水量，可以康复专科就诊，增强身体代谢，同时通过锻炼增强关节稳定性，定期检查尿酸，若持续高于正常值，可口服一些针对性药物（建议风湿免疫科就诊，专科医生指导用药），足部疼痛加重，可完善局部X线或MRI检查。

张敏：MRI检查是有层面的，不能整体显露，关节镜也有盲区，所以医生查体很重要，有时候是检查代替不了的，而损伤是一种描述，韧带部分损失、松弛和部分断裂、完全断裂都可以说是损伤，同时这种损伤对于每个人的耐受性也不一样，每天全国会有上万人的踝部扭伤，很多人都会存在韧带损伤，但需要手术的其实很少，这和每个人的个体差异有很大关系，所以医生只能针对每个人去个体化提供一些治疗意见

张敏：[生活医嘱] 宽松鞋袜，避免挤压；完善负重位X- Ray检查，门诊面诊评估足部实际情况。

张敏：[生活医嘱] 随访，必要时手术

张敏：[生活医嘱] 不建议泡热水，正常水温洗脚就行，外用膏药缓解疼痛可以，不要按摩刺激，避免挤压。 [医嘱] 密切观察，可完善个MRI，必要时手术切除

张敏：[生活医嘱] 先尝试保守一段时间吧，把鞋垫换了，鞋子稍微宽松一点，局部外用扶他林软膏，避免过多活动，两到三周观察一下，不见好转或者加重就去医院拍个片子，做个MRI