孙悦礼医生的问诊记录

孙悦礼：[生活医嘱] 建议多运动，多拉伸，充分睡眠

孙悦礼：[医嘱] 建议去看心理科或者精神科

孙悦礼：建议做个腰椎MRI，进一步明确腰椎后侧马尾神经受压程度，如果受压和炎症不明显，可以不用手术，中药治疗就可以了

孙悦礼：建议去内分泌科或骨质疏松专科门诊对症开药

孙悦礼：放弃幻想，积极理性

孙悦礼：1.避免对腰背部及臀部局部肌肉做过度的推拿针刺针刀等一切刺激。 2.每天站立，用双脚踩网球，用网球沿着足底边缘画圈。 3.平时可以自己给膝盖后侧膕窝做轻柔的按摩放松。 4.乐松敷贴（洛索洛松钠贴膏）快速缓解局部肌肉痉挛。京东淘宝都能就近买到，贴在疼痛的肌肉中间。

孙悦礼：目前没有明确的软组织病灶，不用考虑手术或者消融等一切外科疗法。 根据腰部扭伤史，考虑腰部肌群在腰椎扭伤之后出现拉伤挛缩，需要通过物理治疗对其放松，不能过度保护，不用腰托始终佩戴，不利于康复，容易反复扭伤。 在疼痛缓解之后，在物理治疗师的指导下，可以做一些低负重的腰部的活动训练。然后循序渐进的增加负荷。 给你开两个膏药，如果疼得厉害的时候可以外用，不需要口服止痛药和中药。 【处方】 麝香活血化瘀膏 7cm×10cm*3贴 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情

孙悦礼：1.减少体重，控制饮食，降低血糖和血脂，定期体检。 2.腰部后侧肌群可通过热敷、推拿、针灸等物理治疗来放松 3.在防护充分的情况下，保持运动量，慢速散步加阳光直晒可以有助于骨量维持及腹部肌群加强。 4.如果腰痛明显可考虑外用膏药和止痛药物缓解。 5.建议做个骨密度检查，之后每3年做一次。 【处方】 依托考昔片（安康信） 60mg*5片 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 麝香活血化瘀膏 7cm×10cm*3贴 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情

孙悦礼：减少负重和运动量，佩戴膝关节护具，延缓关节磨损，避免关节损伤

孙悦礼：去正规医院做一些针灸推拿理疗都可以缓解，如果不能缓解再考虑更进一步治疗