姜爱花医生的问诊记录

姜爱花：[生活医嘱] 甲巯咪唑 10mg 一天一次 患者既往服用甲亢过程中没有白细胞减少情况，且自诉昨日有感冒症状，考虑 白细胞减少可能与感冒有关，建议一周后复查血常规，根据白细胞情况调整用药。 一个月复查甲亢指标同时完善促甲状腺受体抗体指标，余要求同前几次治疗。

姜爱花：[医嘱] 继续低碘饮食，避免劳累。 甲巯咪唑减量至15mg 每天一次 停用普萘洛尔及利可君 一月复查甲功血常规肝功能 不适随诊当地医院

姜爱花：[生活医嘱] 甲亢复发，既往甲亢，停药四月复发，十月提示甲亢，予以甲巯咪唑15mg. qd 治疗复查加量至甲巯咪唑20mg 一天一次治疗，上述疗程共2月，现复查甲功提示甲功TSH偏低，且小于0.1。白细胞正常，中性粒细胞稍偏低，自诉基本遵循低碘饮食，工作压力大，建议：继续当前低碘饮食，继续当前控制心率药物，甲巯咪唑继续当前剂量，利可君一片 一天三次，一月复查甲功及血常规，必要时完善促甲状腺激素受体抗体，随诊。

姜爱花：[医嘱] 一月复查甲功并完善促甲状腺受体抗，低碘饮食体

姜爱花：[医嘱] 甘精胰岛素注射液 14单位 睡前注射，余胰岛素剂量不变。监测血糖避免低血糖发生，饮食运动规律

姜爱花：[医嘱] 半年复查相关及相关激素

姜爱花：[医嘱] 糖尿病，增加胰岛素4单位 ，酌情加二甲双胍0.25-0.5g 一天三次，降糖，空腹血糖控制在4.4—7之间，餐后血糖控制在5～11之间

姜爱花：[医嘱] 清淡多维生素 平时生活上注意避免劳累熬夜 避免二手烟 定期复查甲功及甲状腺B超

姜爱花：[医嘱] 完善肝肾功能，肝肾功能正常，调整 胰岛素晚上加4单位，二甲双早晚各两片。糖尿病饮食及运动，必要时住院治疗。

姜爱花：[医嘱] 完善甲状腺B超及半年复查甲功