左鹏医生的问诊记录

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患

有多发性子宫肌瘤9年左右定期复查近两三年增长较快咨询治疗有多发性子宫肌瘤9年左右，近几年体检中心检查结果逐年增大，2... 想咨询左主任以下问题：1.这个诊断情况现在建议手术吗？ 2.手术是腹腔镜还是开腹？ 3.如果开腹是否...

医生暂未回复

电话问诊总交流:3次医生回复:0次
4月10日
患

宫颈环切术后1月，发现血小板低患者既往月经规则，量中，无痛经。 LMP3-3。2-0... HPV活检阳性，确诊3个月，需要行子宫全切术，但因为血小板较低的原因目前没接受手术治疗，希望在发生高...

左鹏：[医嘱] 尽快当地完善盆腔增强核磁，评估有无可疑＞CIN3、宫颈有无残留病灶及肿瘤有无远处转移。带好病理切片，线下就诊，会尽快安排手术。

图文问诊总交流:40次医生回复:17次
3月13日
患

发现HPV感染2个月，宫颈HSIL（CIN2），外阴LSIL（VIN1）10天患者目前绝经6年，2025-01-02 体检首次发现低危型H... 请医生鉴定一下下一步如何治疗？

左鹏：[医嘱] 外院会诊病例，必要时手术治疗，锥切或子宫双附件切除术

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
3月13日
患

发现HPV(+)3月患者既往月经规则，量中，痛经。患者近半年月经淋漓不尽长... 高危HPV52病毒转阴

左鹏：[医嘱] 1.HPV高危阳性，接触性出血可疑，建议行阴道镜检查，必要时取活检，评估宫颈情况 2.宫腔占位可考虑月经后半周期口服孕激素治疗后再次超声评估，决策后续是否行宫腔镜手术评估内膜情况

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
3月9日
患

发现子宫肌瘤6年患者6年前发现子宫肌瘤，约2cm左右。自诉近1年增长较快。自... 请问医生像我这么大的子宫肌瘤需要手术吗？医生我主要想了解向我报告单这么大的肌瘤，保守治疗好？还是手术...

左鹏：[医嘱] 查血常规，评估有无贫血。无贫血及不适症状，可随访观察。

视频问诊总交流:7次医生回复:3次
3月8日
患

发现子宫多发肌瘤6-7年，伴严重贫血2天患者诉二十年前由于一个月两次月经做过超声医生怀疑巧克力囊肿但... 目前贫血情况可以手术吗？如果不能怎样改善希望提供治疗意见！排您的手术需要等多久呢？我这个瘤子的情况...

左鹏：[医嘱] 口服米非司酮，积极纠正贫血，身体一般情况改善后手术治疗。以开腹全子宫+双侧输卵管切除术为宜。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月8日
患

体检发现右侧卵巢畸胎瘤4月患者既往月经规则，量中偏少，无痛经。 LMP2-12。... 1.需要医生诊断一下 2.是否需要手术（目前结婚了没有孩子，本来想计划备孕的） 3.如需手术，多久可...

左鹏：[医嘱] 因畸胎瘤不会自行消失，与瘤共存有一定并发症发生概率，且孕期发生蒂扭转等急腹症风险会升高，综上，建议手术后再行备孕。可选择行vNOTES或TULESS。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
3月8日
患

发现子宫肌瘤1日患者既往月经规则，量中，无痛经。患者近3月前3天月经量... 周六查出了子宫肌瘤，现在怎么处理呢？

左鹏：[医嘱] 积极纠正贫血。进一步完善三维超声或盆腔核磁，术前明确肌瘤分型后手术治疗，大概率可宫腔镜手术切除

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月6日
患

停经32天，早孕，彩超提示合并卵巢囊肿平时月经规律，无痛经，末次月经2025年1月26日，现停经3... 想约经阴道畸胎瘤手术，打算人流可以两个手术一起吗？

左鹏：[医嘱] 患者非计划妊娠。建议流产后严密随访3个月，肿物持续存在，评估畸胎瘤可能性大，可手术剥除，可行vNOTES

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2月27日
患

发现hpv感染4年患者2021年hpv52+，23年阴道镜发现宫颈低级别鳞状细... 用过保妇康栓和干扰素，我对干扰素过敏，就没有继续使用，想咨询医生，这种情况要如何继续治疗，才能转阴？...

左鹏：[医嘱] 调整生活方式，严密随访观察

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2月25日

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左鹏副主任医师

北京大学人民医院妇科