李民医生的问诊记录

李民：[生活医嘱] 复方甲氧那明胶囊，每日三次，每次两粒。

李民：[生活医嘱] 新发的肺大疱不好判定，考虑支气管扩张，引起长期咳嗽有关 目前不考虑霉菌。随时可以复查痰，有痰就去复查

李民：[生活医嘱] 血常规中，单核细胞和嗜酸粒细胞异常，考虑与结核感染有关。 生化中，天门冬和谷氨转氨酶轻度升高提示肝功损害，尿酸升高与服用吡嗪酰胺有关。尿酸高多喝水代谢即可，每天2000毫升的饮水。 加个甘草酸苷片，每日3次，每次2片，治疗1周复查肝功。

李民：[生活医嘱] 1.保证充足的休息。 2.适度的饮水，清淡饮食，补充能量。 3.发热可采取物理降温，必要时服用对乙酰氨基酚退热或线下医院就诊。 4.如发热持续三天，请线下医院就诊，完善血常规、甲乙流抗原等检测。

李民：[生活医嘱] 需要做胸部CT或者PPD皮试筛查

李民：[生活医嘱] 考虑右肺还是结核病灶，建议继续用2-3个月的结核药，再复查胸部ct。根据胸部ct的结果，适当延长用药时间。

李民：[生活医嘱] 继续抗炎治疗总疗程半月。如效果不佳，需进一步完善其他检查。

李民：[生活医嘱] 1.诊断：继发性肺结核 左上肺 涂（阳）初治。常见肺结核病灶范围，不严重，但需要正规治疗。 2.络活喜不影响抗结核药使用。结核用药方案：2HRZE/4HR （疗程是6个月，前2个月是强化期，治疗药物是利福平0.45g每日一次+异烟肼0.3g每日一次+乙胺丁0.75g每日一次+吡嗪酰胺0.75g每日二次；后4个月是巩固期，治疗药物是利福平0.45g每日一次+异烟肼0.3g每日一次）

李民：[生活医嘱] 目前可暂给予氯雷他定等抗组胺药/布地奈德鼻喷雾剂缓解症状；完善血常规，血清总IgE，过敏原检测，以及肺功能检查（做以上检查前需停药3天）。

李民：[检查单] 1.检查项目：纤维支气管镜检查;痰液/肺泡灌洗液找结核菌/结核DNA。 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊