孙晓星医生的问诊记录

孙晓星：[医嘱] 可以回亳州市人民医院血液科继续治疗

孙晓星：[生活医嘱] 适当多饮水，注意血栓风险

孙晓星：无特殊处理。

孙晓星：暂无特殊处置。

孙晓星：暂无特殊处置。 提供的血常规结果正常。血凝结果基本正常，偏离参考值的项目无临床意义。

孙晓星：最近复查血常规接近正常范围，白细胞稍微偏高。无发热感染情况。 建议定期复查血常规，动态观察血象变化。如果出现白细胞、血小板持续升高，建议系统检查。

孙晓星：建议动态复查血常规，进一步完善血涂片镜检确定是否是真性血小板减少。 如果出现血小板持续下降，建议系统查一下血小板减少原因，比如肝炎筛选、自身抗体、肝胆脾胰肾彩超、骨髓检查等。

孙晓星：从图片看像是外力作用下皮下出血。观察看看。

孙晓星：提供的血常规报告属于正常结果，多次复查结果提示血红蛋白在145-154g/L没有贫血。 血常规白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均在正常范围，平均红细胞体积、平均红细胞浓度或者分布宽度稍微偏离正常范围没有临床意义。 贫血，首先血红蛋白要低于正常范围下限，成年男性血红蛋白＜120g/L。确定有贫血才考虑是不是存在巨幼贫，查贫血四项就可以确诊。

孙晓星：诊断缺铁性贫血。 建议：复方硫酸亚铁叶酸片 一次3-4片 一天三次 餐后半小时口服，维生素C片一次2片 一天三次。避免与咖啡牛奶茶同服。 1-2个月后复查自身抗体。