郭真真医生的问诊记录

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患

心跳加重。就会心口疼，头疼脑胀，症状一两个月就出现了最近老是心口中间和两侧。心脏哪里 ... 像这样可以断定。心脏问题吗。

郭真真：那你冠心病就是没有，冠脉CTA不用再做了。心率特别乱多久了？近期出现的话，动态血压和动态心电图，都再复查一下

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1月12日
患

二尖瓣术后18年淋巴瘤化疗期间，打升白针会对华法林有影响吗？最近几个月看出危... 我改怎么办

郭真真：所以，你的这种情况，做不到每天剂量一样的用药，要根据化疗的时间，去分阶段的调整

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1月5日
患

同型半胱氨酸高体检时发现同型半胱氨酸升高（87.88umo1/L）这个该如何治疗让指标恢复正常？

郭真真：[医嘱] 健康饮食，适当增加蔬菜水果摄入，加强运动，戒烟; 补充叶酸，维生素B6，维生素B12

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2024年10月31日
患

血脂异常 35岁 174cm，58公斤平时没有不良爱好饮食也比较注... 是否需要服药？是否有危

郭真真：[医嘱] 低脂饮食，规律运动，2-3个月后复查血脂四项，必要时药物干预

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2024年10月11日
患

二尖瓣术后18年淋巴瘤化疗期间，上个月检查心电图都是正常，8月份在检查心电图... 需要在做什么检查

郭真真：不客气

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2024年8月30日
患

肌酸激酶肌酸激酶和肌酸激酶同工酶高，复查后还是高，没有做过激烈运动，... 您好大夫，按照您说的我做了心电图和肌钙蛋白，还复查了肌酸激酶和肌酸激酶同工酶这两项还是高

郭真真：你有肌肉酸痛的症状吗？建议你进一步再做一个心脏彩超检查，如果没有问题，也没有任何不舒服的症状，那么就半年后再复查一下这几项血液指标，没有进一步明显的升高，就随他去，每年随访。

追问包总交流:5次医生回复:3次
2024年8月12日
患

心包积液 7月初体检发现心包有少量积液，窦性心动过速。这种情况是否需要做后续检查，什么情况需要就诊，谢谢！

郭真真：[医嘱] 可以进一步做一个心脏彩超，如果没问题，平时也没有什么不舒服，那么一般就没什么问题，不用担心

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2024年7月16日
患

二尖瓣术后18年患者18年前行二尖瓣置换术，术后一直服用华法林（1.75片）... 纤维蛋白原高，怎么办？与化疗有关系吗？

郭真真：[医嘱] 你最近用的化疗药，对华法林的影响没有明确的说明，即使有影响，也是要根据INR的结果来调整华法林的用药剂量就可以了，关注一下后续复查的结果

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2024年7月16日
患

高血压血压偏高，130，90，收缩压偏高，请查看体检报告需要调整用药吗，有什么需要注意的，谢谢

郭真真：[医嘱] 嘱低盐低脂饮食，减重，家庭监测血压，必要时进一步调整用药

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2024年7月14日
患

心内科综合问题医生您好，6月12日我妈妈做了体检，报告显示有以下异常： 1... 有哪些问题？如何治疗？谢谢

郭真真：[医嘱] 家庭检测血压，并记录，必要时药物干预；进一步完善心超检查

极速问诊总交流:11次医生回复:7次
2024年7月14日

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郭真真主治医师

上海瑞金医院心内科