王良彪：肺结核治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。常用抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）等。备选药物有左氧氟沙星、莫西沙星和阿米卡星等。
标准化学治疗方案
（1）初治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）：通常选用 2 HRZE/4 HR 方案，即强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，1 次/d，共 2 个月; 巩固期使用异烟肼、利福平，1 次/d，共 4 个月。若强化期第 2 个月末痰涂片仍阳性，强化方案可延长 1 个月，总疗程 6 个月不变。对粟粒型肺结核或结核性胸膜炎上述疗程可适当延长，强化期为 3 个月，巩固期 6～9 个月，总疗程 9～12 个月。在异烟肼高耐药地区，可选择 2 HRZE/4 HRE 方案。
（2）复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）：常用方案为 2 HRZSE/6 HRE，3 HRZE/6 HR，2 HRZSE/1 HRZE/5 HRE。复治结核应进行药敏试验，对上述方案治疗无效的复治肺结核可转入上级医院或专科医院治疗。
网站导航
