沈建康医生的问诊记录

沈建康：[医嘱] 对于甲状腺未完全切除的人，tg值作为参考，只要不高于正常值上限，不用过于担心。

沈建康：也可以，先试两周，观察一下症状有没有好转些。 如果还是没有好转就减到1.5粒。

沈建康：[生活医嘱] b超没什么问题，左侧良性的小结节，随访就行。 术后一年内每三个月复查一次，甲状腺功能，甲状腺球蛋白，甲状腺b超。 甲状腺癌要求术后tsh抑制要求，t3t4正常范围内，tsh最好0.5左右，没有淋巴转移的话稍微允许高一点，不要超过1，有淋巴结转移话要低于0.5。

沈建康：目前tsh指标接近0.1，挺好的，暂时不调整药物。 t4稍微高了一点，如果没有心慌失眠症状，就继续观察。 b超检查也没有问题。 可以等半年后再复查，到时候再决定是否可以减少一点药量。

沈建康：[生活医嘱] 优甲乐尽量早晨空腹固定时间服药。

沈建康：对的，6个月后再复查。

沈建康：[医嘱] 定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白，控制tsh 0.1左右，每3-6月复查甲状腺功能及甲状腺超声。