张菲菲医生的问诊记录

张菲菲：[生活医嘱] 按照目前的食谱，调整主食为8到10份每天

张菲菲：[生活医嘱] 疾病描述： 红房子糖耐没过，周一下午看过营养科，咨询配餐的问题（2025-04-16填写） 张医生，你好，周一我看过你的门诊了，关于你给我的营养配餐表格里我有几个问题：1） 蔬菜每天三顿主食要吃够500克，着这500克全是绿叶菜吗？ 蔬菜类其它蔬菜算不算在内？ 比如我昨天早上100克鸡毛菜，中午200克白萝卜，晚上200克茭白，一共500克蔬菜，但绿叶菜只有100克，所以我不知道这500克是所有蔬菜种类的总和，随意搭配，还是光绿叶菜？ 全部蔬菜 2） 牛奶表格里分三次喝500毫升，我可以比如早餐一次性喝完500毫升吗？ 3） 午加餐喝晚加餐的主食可以用DGI饼干代替吗？ 一份克重是多少？ 可以代替，一份90kcal 4）我买了黑米，和白米1:1烧出来很湿 一坨一坨的正常吗？ 我都不敢吃。山姆还有三色糙米，但里面有红米，这个能吃吗？ 还有三色藜麦米，红黑白的，哪种控糖最好？ 藜麦米可以纯吃吗？ 还是要和白米混？ 这几样都可以，如果口感可以接受，可以不搭配精米 5） 我买了罗氏血糖仪，请问扎手指前，除了手指头，针头要用酒精消毒吗？（2025-04-16填写） 针头一次性消毒的，不用再次消毒哦

张菲菲：[生活医嘱] 结合您提供的信息（甲功正常、甲状腺结节、无其他病史），建议如下 1. 复合维生素与碘补充 孕期需保证叶酸、铁、钙等关键营养素摄入，若日常饮食结构均衡（如新鲜蔬果、全谷物、瘦肉等），可暂停复合维生素；但若饮食不规律或偏食，建议继续服用无碘多维片。 2. 补钙: 钙尔奇：每片含600mg钙+D3，建议每日1-2片（总量≤1200mg/天）；Swisse：若每片为330mg钙，则需每日3-4片。 3.补铁：若血常规无贫血且饮食含铁丰富（红肉、动物肝脏），可暂缓；若存在乏力、头晕等贫血症状，需查血常规后决定。 4. DHA：可通过每周2-3次深海鱼（如三文鱼、鳕鱼）补充；若饮食不足，可使用DHA补充剂 5. 鸡蛋与牛奶摄入 鸡蛋：每日1个全蛋 牛奶：每日500ml（或等量奶制品） 如有其他疑问，欢迎随时联系！

张菲菲：[生活医嘱] 补充维生素D补充剂，星鲨，一日一粒，400单位一粒，每日晒太阳15至60分钟

张菲菲：卵巢功能会随着年龄增长逐渐减退，如果要怀孕，就尽早安排，健康饮食，规律睡眠，常做运动

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张菲菲：[生活医嘱] 孕前体重正常，产后能量需求1960Kcal/天，约22份，每份90kcal 分配： 1. 主食（碳水）一日8份，约200克/天米/面/杂粮类干重，如摄入碳水类蔬菜或者玉米类，需相应减少主食摄入； 2. 肉类一日5份，约250g生重的肉-不含骨头 3. 豆类1份，约400g豆浆或25g生大豆， 4. 牛奶/鸡蛋3份：每日1个鸡蛋，200-500ml牛奶 5. 水果/蔬菜2 份：200-300g水果，300-500g蔬菜 6. 食用油2份：少油少盐，20g-25g油 7. 坚果1份：坚果类大概10-20g [生活医嘱] 避免辛辣食物，辣椒、花椒等，另外，恶露干净前避免吃红枣和桂圆。多食优质蛋白食物：如鱼肉、牛奶、蛋等，清淡为主

张菲菲：[生活医嘱] 存在内分泌减重问题，需现场就诊做相关检测，可至红房子患者服务平台预约徐丛剑教授周二早晨门诊，如预约满，请回复具体就诊时间，届时加号。 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

张菲菲：祝好孕[微笑]