吴青青医生的问诊记录

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患

便秘半年，加重4天患儿半年前开始出现便秘，3 - 4天排便一次，头段大便粗，最... 确认是否患有先天性巨结肠症，还是心理因素导致便秘

吴青青：[生活医嘱] 开塞露连用3天，多吃蔬菜水果，多喝水，每日蹲马桶5-10分钟。继续乳果糖 10ml 晨起空腹。大便无改善门诊就诊

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
4月10日
患

腹泻5天患儿混合喂养，母乳为主，房间恒温24-25度，3/25接种了... 现在这样的大便会是什么原因？需要怎么干预？

吴青青：[生活医嘱] 益生菌必要时添加蒙脱石散化验大便保证小便

图文问诊总交流:57次医生回复:20次
4月5日
患

牛奶蛋白过敏母婴店说那个超启能恩有0到12个月，和2段6到6个月的所有想... 便秘这个要怎么处理需要做什么医院做相关检查吗

吴青青：[生活医嘱] 转适度水解增加蔬菜摄入添加乳果糖益生菌

电话问诊总交流:10次医生回复:6次
4月3日
患

晕车呕吐后，三天腹泻，便便像稀水，酸臭前天吃了橘子，拉出来有黄色的橘子沫，昨天吃了山楂棒，今天拉的... 该怎样调理，吃什么药物

吴青青：[生活医嘱] 益生菌+易消化食物若大便变水/血/哭吵及时就诊完善腹部超声粪检等

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2月11日
患

食用深度水解蔼尔舒5个月了，食用深度水解奶蔼尔舒5个月了，吃了小皮高铁米粉12天停了1天... 接下来如何食用奶粉

吴青青：[生活医嘱] 尝试自制米粉添加辅食继续深度水解配方奶 1月后复诊

电话问诊总交流:17次医生回复:7次
3月2日
患

发现便后有血4天宝宝4天前排便费力后，擦屁股时发现有血，粉色的，未给予治疗，... 需要用药吗？

吴青青：[生活医嘱] 多吃水果蔬菜多喝水每日定时排便。添加乳果糖 10ml 早上空腹1次大便软了逐步减量。若大便正常仍有反复便血门诊就诊

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
1月15日
患

便秘4个月患儿，现在纠正胎龄11个月，身高75cm，体重9kg，奶粉喂... 希望医生给与，喂养指导

吴青青：[生活医嘱] 增加膳食纤维和水摄入多吃蔬菜水果（尤其猕猴桃西梅火龙果）增加一次辅食监测体重必要时肛门测压骶尾部磁共振等检查

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年12月22日
患

吞入异物1天 1天前患儿喝水时吞入少量硅胶吸管，无呕吐、腹痛、腹泻、异常哭... 咨询一下

吴青青：[生活医嘱] 保持大便通畅注意腹痛等消化道症状

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年12月13日
患

大次数增多3天。患儿目前人工配方奶粉喂养。三天前无明显诱因出现大便次数增多，... 是否是乳糖不耐？是否需要用益生菌或其他药品/补品？

吴青青：[生活医嘱] 添加乳糖酶益生菌必要时化验粪便 +止泻药

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年12月3日
患

大便异常1周 1周前患儿因腹胀2天后出现腹泻，大便为黄色稀便，无血丝便，每... 希望帮忙看看啥原因

吴青青：[生活医嘱] 添加蒙脱石散益生菌必要时化验粪常规可吃之前吃过的辅食种类有异常联系

电话问诊总交流:9次医生回复:4次
2024年12月7日

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吴青青主治医师

上海新华医院小儿消化营养科