孟旭医生的问诊记录

孟旭：[生活医嘱] 改善方式，主要包括减重，低盐低脂饮食，心理放松，避免熬夜，规律运动

孟旭：[处方] 1个 [生活医嘱] 改善生活方式主要包括低盐低脂饮食，改善睡眠，心理放松，避免熬夜，规律运动

孟旭：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

孟旭：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

孟旭：[医嘱] 1 监测血压心率，继续当前治疗，如1周后血压仍高，可诺欣妥加量至100mg 晨起一次，加200mg睡前一次治疗。 2 美托洛尔缓释片减量至半片，如心率小于60次/分钟，停美托洛尔缓释片。 3 服用降脂药期间监测血脂，肌酶和肝功能。 4 建议完善冠脉CTA评估冠脉。 5 心理医学科就诊，改善睡眠状态，必要时可劳拉西泮0.5mg 每晚一次口服。 6 愿随诊。

孟旭：[医嘱] 1 监测血压，建议完善动态血压监测，高血压门诊就诊。 2 必要时可临时口服硝苯地平缓释片 II20mg降压治疗，如血压高于180/120mmHg，或有头晕、恶心、视物模糊、胸闷、胸痛或有其他不适，及时门急诊就诊。 3 如仍有头部不适，神经内科进一步就诊。

孟旭：[医嘱] 1 继续当前降压治疗方案，监测血压水平，高血压门诊随诊。 2 尽快肾内科门诊就诊。

孟旭：[医嘱] 建议即刻救护车转运至附近医院急诊就诊，完善相关检查，尤其注意排查心脑血管急症。

孟旭：[医嘱] 1 监测血压水平，根据血压水平酌情调整诺欣妥剂量，最大剂量200mg/日， 2 头晕方面，耳鼻喉科和神经内科随诊， 3 愿随诊。

孟旭：[医嘱] 1停厄贝沙坦氢氯噻嗪，加用诺新妥100mg/日1次起始，如血压控制不达标，可加量至200mg/日1次。 2服用非布司他1片每日1次降尿酸治疗， 1月后复查尿酸水平，根据尿酸水平调整治疗方案。 3随诊。