龚余医生的问诊记录

龚余：[生活医嘱] 1.平时可以多喝点水，不要憋尿，一周再复一个晨尿，引起尿潜血的原因很多，炎症，出血，结石等，当然取尿过程没清洁也会影响实验结果，所以留尿最好是清洁中段尿。如果还是有问题就做个泌尿系的彩超，肾内科随诊。 2.肝功基本正常，血白蛋白正常范围，前白蛋白低一点，可以合理增加饮食中的优质蛋白，休息好。 3.乙肝两对半中表面抗体高，说明有保护力，表面抗原阴性范围，乙肝两对一年体检可以查下，看下滴度低了可以补打乙肝疫苗。

龚余：[生活医嘱] 抽血查感染EB病毒淋巴细胞亚群分析抽血要求:1.若血常规白细胞计数为4×109/L: 紫帽管（EDTA）全血6 ml；外地标本建议8ml 2.若血常规白细胞计数为3~4×109/L:紫帽管（EDTA）全血8 ml；外地标本建议10ml 3.若白细胞计数≤2×109/L, 建议待细胞增加后再送检。 注：血样抽取后48小时内送达相关检测实验室.目前患儿白细胞有5点多，抽血为紫头管6毫升。

龚余：[生活医嘱] 当地医院就诊，完善咽拭子细菌培养，经验性使用抗生素治疗，待培养结果调整用药，抗过敏止痒对症处理。

龚余：[生活医嘱] 拿着乙肝两对半检验结果去社区打预防针的地方给医生看，需要补打乙肝疫苗。

龚余：[生活医嘱] 猩红热抗生素疗程一般是敏感抗生素10到14天，定期复查咽拭子，监测ASO，注意观察有无发热，关节疼痛，血尿，胸闷，心累情况。 健康饮食，补充优质蛋白，充足睡眠，多些户外活动

龚余：[生活医嘱] 注意休息，清淡饮食，少去人群聚集地，避免交叉感染。若有反复发热，精神萎靡，抽搐等不适情况，医院及时就诊。 [生活医嘱] 口服头孢和奥司他韦抗感染治疗，3天医院门诊随诊。

龚余：[生活医嘱] 抗生素治疗10天，咽拭子3次阴性，血尿结果大致正常，可停药，解除隔离。

龚余：[生活医嘱] 黄子欢护肝药不吃了，熊去氧胆酸改成四分之一粒，一天两次。黄子乐继续护肝药，没有瘀胆把熊去氧胆酸停了。 注意关注大便颜色，适应晒太阳，补充脂溶性维生素，1月肝病科复诊生化，血常规。

龚余：[医嘱] 注意关注大便颜色，适应晒太阳，建议口服熊去氧胆酸，维生素AD，骨化三醇加量2粒每天，维生素1周1粒，可停护肝药（甘草酸酐片，葡醛内酯），1周肝病科复诊，注意复查肝肾功，，维生素D水平，乳酸，血糖，肝胆肾彩超，最好行全外显子和线粒体基因检测。

龚余：[生活医嘱] 尿液分析见白细胞和硝酸盐阳性，血常规大致正常，考虑可能存在泌尿道局部感染，建议平时多喝水多排尿，不要憋尿，内裤勤换煮洗，放太阳底下晒。可以用高锰酸钾片稀释液（1:5000,注意一定不能浓，颜色看上去浅的，平时药片要放在小朋友接触不到的地方）坐浴。3天复查尿液分析，再做个中段尿细菌培养。如果以上还有异常，做个泌尿系的彩超。 暂时不吃药，注意卫生，3天复查。如果有发热或者尿频尿急尿痛的话，就要吃抗感染药。