杨程显医生的问诊记录

杨程显：[生活医嘱] 1 解释病情 2 地舒单抗序贯阿仑膦酸，具体方案已经电话告知 3 继续口服钙片和活性维生素D 4 一月后复查血磷；每年复查骨密度，每3-6月复查血钙、尿钙、骨代谢指标 5 如有不适，及时线下看专家门诊

杨程显：[生活医嘱] 1 解释病情。 2 结合患者消瘦体型，体位改变时胸腰背痛，肝癌病史，初步考虑诊断：骨质疏松性压缩骨折？ 椎体骨转移？建议先完善胸椎和腰椎核磁平扫。 3 多卧床休息，必要下地活动时严格戴护腰；药物对症治疗：口服塞来昔布或者洛索洛芬。 4 检查结果回报后，看脊柱外科专家门诊。

杨程显：[生活医嘱] 看骨科门诊，对症治疗

杨程显：[生活医嘱] 1 完善基础疾病以及麻醉科评估； 2 告知手术风险，存在手术指征； 3 如果排除手术和麻醉禁忌，建议手术。

杨程显：[生活医嘱] 抗骨质疏松治疗，骨科、内分泌科随诊

杨程显：[生活医嘱] 1 继续观察，注意有无疼痛、包块增大 2 定期复查X线，观察骨软骨瘤形态和大小变化 3 骨科随诊

杨程显：[生活医嘱] 1 女性，HLA_B27基因阴性，炎症指标不高，骶髂关节Ct未见明显异常，暂不考虑诊断强直性脊柱炎。 2 颈椎问题，平时避免长时间低头，加强颈部康复锻炼，看康复科门诊指导锻炼，同时看脊柱外科专家门诊完善查体、核磁检查。

杨程显：[生活医嘱] 1 结合父母身高以及女孩体型，暂不考虑该诊断 2 运动后胸痛情况，可以考虑查心脏超声 3 必要时看门诊，当面检查

杨程显：[生活医嘱] 1.观察 2.暂无特殊干预

杨程显：[生活医嘱] 建议做个浅表超声。可以外用扶他林，减少手指活动，避免提重物，如此保守之间4周。如果疼痛严重影响生活，可以切除。