张伟利医生的问诊记录

张伟利：[医嘱] 口服奥斯他韦60毫克，每次一天两次满五天； 头孢克洛干混悬剂0.25mg 口服 每天三次 5天； 氨溴索口服液按说明书口服 两到三天后如体温好转无其他不适，继续口服药物。如果仍反复高热，咳嗽咳痰加重，胸闷胸痛，呼吸困难的其他症状，及时到医院就诊。

张伟利：[生活医嘱] 到医院复诊。

张伟利：[生活医嘱] 观察病情变化。发热超过24小时，或者咳嗽咳痰多，精神萎靡不振等其他不适，医院就诊。

张伟利：[生活医嘱] 给口服蒙脱石散，必要时使用退烧药等对症支持和治疗。发热超过三天，到医院就诊。

张伟利：[生活医嘱] 以后有类似情况，孩子精神状态良好，可以通过改善环境温度或者减少衣物之后观察病情变化。

张伟利：[生活医嘱] 孩子的状况来说，病情一般，没有重症的表现。新冠合并腺病毒感染一般发热会达到五到七天的时间这期间要观察有没有并发症比如说支气管炎，肺炎，胃肠炎，甚至脑炎，心肌炎这两个比较少见的。血象，C反应蛋白这些炎症指标不高，精神状态良好，没有并发症，就用退烧药就可以，不需要吊水。需要吊水的情况一般就是小孩子因为发热不吃不喝。或者出现了严重的呕吐，腹泻，甚至肺炎。防止重症就是观察有没有并发症，如果有并发症的话及时处理。这两个病毒就他目前的情况来说，不需要其他的特殊治疗。

张伟利：[生活医嘱] 继续布地奈德+生理盐水雾化，每晚睡前一次，咳嗽消失后，布地奈德减半，继续雾化一到两周。

张伟利：[生活医嘱] 如果只是中低度发热，没有其他不舒服，精神状态良好，饮食差不多，可以在家再观察两天。一般发热可能持续3-5天。 如果没有过热性惊厥，39℃以下如果状态良好，可以不急着吃退热药的。

张伟利：[生活医嘱] 孩子有喘息病史，提示有过敏性鼻炎可能，伴随普通感冒。 注意个人卫生，勤洗手，避免抠鼻子揉眼睛。如有干咳，可试给蜂蜜口服。咳嗽厉害，蜂蜜不能缓解，必要时可给右美沙芬等止咳药，或者儿科就诊。 如有夜间咳嗽或者喘息可给孟鲁司特钠4mg/次，每晚一次。或者给普米克令舒1mg?硫酸特布他林0.5mg雾化。这时候建议门诊就诊。

张伟利：[生活医嘱] 多喝水，试着喂蜂蜜缓解咳嗽。