陈恺哲医生的问诊记录

陈恺哲：[转诊单] 1.开单原因：患者病情需要其他专业方向医生介入 2.推荐医生：常琳 复旦大学附属华山医院 运动医学科 [医嘱] 主要还是运动量过大导致的 可以保守治疗，康复理疗的同时，建议配合外用膏药（氟比洛芬酯贴膏），2-4周 复查的磁共振显示腘窝囊肿变小，后面加强下肢肌肉锻炼，有利于关节功能恢复

陈恺哲：[医嘱] 主要是前交叉韧带损伤，从片子上看撕裂的蛮多的，要面诊查体确定韧带连续性 内侧副韧带损伤，这个可以保守 可以配点氟比洛芬酯贴膏外用，把内侧副韧带先养好，近期少做负重深蹲，剧烈跑跳，扭转关节的动作

陈恺哲：[医嘱] 建议手术，不然关节会加速磨损，吃药只能止痛 下肢水肿，可以做个下肢动静脉B超排除下血栓 如果B超好的，可以用点消肿药，迈之灵

陈恺哲：[医嘱] 整体骨关节炎表现，半月板损伤+软骨损伤+腘窝囊肿，前叉部分损伤待确定 建议手术，可以微创关节镜

陈恺哲：[医嘱] 建议继续完善双下肢的站立位全长片、下肢神经肌电图； 膝关节可能要做截骨矫形，HTO，具体要去当地大医院面诊下

陈恺哲：[医嘱] 双膝关节差不多，主要是内侧半月板损伤，髌骨轨迹发育欠佳 右膝较重，建议门诊面诊查体再确定治疗方案

陈恺哲：[转诊单] 1.开单原因：患者病情需要其他专业方向医生介入 2.推荐医生：孙扬 复旦大学附属华山医院 运动医学科 [医嘱] 暂予康复理疗，门诊面诊查体，必要时手术治疗

陈恺哲：[处方] 1个 [医嘱] 复查磁共振，建议专科医生查体，重点检查前交叉韧带稳定性

陈恺哲：[医嘱] 入院手术

陈恺哲：[处方] 1个 [医嘱] 主要是内侧胫骨平台骨髓水肿，应力综合征导致的膝关节损伤，引起下肢肌肉疼痛 用点膏药，有条件的话到康复中心做做康复理疗