王晶雪医生的问诊记录

王晶雪：[生活医嘱] 按照沟通记录中所说的，根据血常规调整奥拉帕利的剂量，如果觉得血常规指标不合格，可以一天吃3片，一天吃2片，吃一段时间试试，看看血红蛋白能不能涨上来 现在血红蛋白80多，可以吃上铁剂，叶酸，维生素B12，多吃富含维生素C的食物，比如新鲜的绿色蔬菜，菠菜，芹菜，油菜，猪肝，猪肉，鱼肉，红豆，新鲜的富含维生素C的水果，不喝浓茶和咖啡

王晶雪：[生活医嘱] 1.贫血期间停奥拉帕利，纠正贫血，然后等血红蛋白大于90g/L后再恢复吃药，2.先调成200mg，每日2次口服，若血常规可以耐受再继续加量，3.大便疼痛需要当地医院进一步检查确诊，4定期复查CA125，血常规，加强营养，

王晶雪：[生活医嘱] 1.复查胸腹盆增强CT，2.更换为吉西他滨+贝伐+替雷利珠继续化疗，吉西他滨骨髓抑制严重，加强升白细胞升血小板治疗，定期复查ca125变化情况，3程评估疗效

王晶雪：[生活医嘱] 定期复查血常规，凝血功能，肝肾功能，心肌酶，肿瘤标志物，尿常规，如果截疗的时候没有做过增强CT，需要复查胸腹盆增强CT，如果3个月前做过增强CT，可以复查肝胆胰脾超声，泌尿系超声，妇科超声，定期监测血压情况

王晶雪：[医嘱] 完善相关化验检查，收入院化疗

王晶雪：[医嘱] 打短效升白针，收入院

王晶雪：[生活医嘱] 睡前30-60分钟口服昂丹司琼，睡前口服奥拉帕利，调整心情，觉得嘴苦喝点牛奶果汁吃糖果对症改善，避免喝西柚汁甜橙汁等，详细见奥拉帕利说明书，前3个月副反应会重，3个月后会逐渐耐受，如果实在是症状较重，无法耐受，可以适当减奥拉帕利的剂量，定期医院就诊复查相关化验指标，关注饮食，体重，大小便情况

王晶雪：[医嘱] 完善相关影像学检查，继续奥拉+贝伐维持治疗，定期监测相关指标

王晶雪：[医嘱] 口服升白药物，打升白针，应用抗生素预防感染，口服升血小板药物

王晶雪：[生活医嘱] 复查血常规，凝血功能，注意排气排便和体温情况，进食易消化食物，注意其他部位出血情况，必要时口服云南白药对症治疗，如有异常及时就诊