张庆烨医生的问诊记录

张庆烨：[医嘱] 你好，服用优思明，中途停药的会有异常出血现象，还会避孕失败，有怀孕可能。 所以，如果有下月月经延期不来，或者出现停经、流血腹痛现象还是要及时到医院进一步检查的。 目前还有褐色分泌物的话，建议到正规医院去做个妇科检查和超声提检查看下。 问：一般出血现象会持续多久呢 回复：这需要观察看，每个人都不一样，血不多，可以观察；血超过经量，需要到医院诊治止血调经

张庆烨：[医嘱] 你好，看你的检测报告，没发现有霉菌，但是阴道微生态失衡啦，现在的话需要调整一下阴道内生态就可以啦。 要是什么药调理？我现在是有霉菌了 有霉菌的话，先把霉菌治好，然后再调微生态 霉菌你可以用克霉唑阴道栓，微生态常用阴道乳酸杆菌制剂，建议你到正规妇科门诊开药治疗 痒的话用点洗液吧，洁尔阴就可以，别穿化纤内裤，保持透气干爽 阴道炎治疗的话，局部用药就可以，一般不用口服。 乳酸菌有口服也有阴道用的，我建议选阴道用的乳酸菌。但必须先治疗阴道炎。 阴道炎易反复发作，你平时注意护理：1.不舒服及时就医找原因不能拖拖久了不好治疗。2.不能自己随便买药上，不对症的话易引起阴道菌群失调，失调的话阴道更爱发炎啦！3.不能捂，保持透气干爽不得病。

张庆烨：[医嘱] 你需要重新核对孕周，孕早期超声可以帮你核对孕周的，你下次产检的时候记得找医生核对一下。 如果孕周无误的话，你也不用过于紧张，观察后期胎儿生长情况，你注意自测胎动，心情愉快，均衡营养，按时产检即可

张庆烨：[医嘱] 你好，如果你不想上曼月乐，地屈孕酮需要每个月都吃，从长期管理月经的角度看，是需要吃到绝经的，这样能够保护好你的子宫内膜。 你可以考虑曼月乐，这样就不用吃药啦。中间停药的话，还会出现异常子宫出血、内膜缺少孕激素保护，息肉也容易复发的。

张庆烨：[医嘱] 喝酒十天后，可以要孩子，酒精在体内代谢掉时间一般不超过一周 需要重新备孕吗？ 不需要

张庆烨：[医嘱] 我看到啦，激素化验单看没排卵。 你的激素化验单看雌激素比较卵泡期水平超过50，需要谨慎卵巢储备功能不足存在。当然不能以一次化验结果来定论，需要进一步复查和评估卵巢功能。 有二胎愿望的话那我建议你自己的去生殖内分泌门诊看吧

张庆烨：[医嘱] 肚子疼不一定仅仅是妇科问题，盆腔除了妇科器官，还有肠管，这就需要看疼的部位来判断啦 你具体疼的位置方便标注一下我看看吗 肚脐下方这一块 大小便都是正常的 就是那种胀胀的还有一点撕拉感 好的，看你的标注疼痛的范围很大，建议你去普外科进一步检查一下

张庆烨：[医嘱] 你这种情况，需要化验一下白带，看看白带里面病原微生物是什么，然后再对症用药！ 检查白带前24小时阴道不能上药，不能同房，否则影响检查结果的。 24小时内冲洗阴道，会有影响的 洗洗外面可以。

张庆烨：[医嘱] 硝呋太尔片口服，是用来预防阴道感染的，可以吃 注意下面透气干爽，护垫勤换些，预防感染 宫腔和输卵管发炎的话都是阴道感染后炎症上行到宫腔再到输卵管。所以，预防阴道感染很重要呀！ 所以我继续吃医生开的硝呋太尔片就可以了，不用单独再吃头孢类了是吗

张庆烨：[医嘱] 请问你是否做过宫颈癌筛查，结果怎样呢，如果没做过，建议去做下宫颈癌筛查。 做过呢，4月份做的，中度炎症，hpv 阴性， 你的报告提示阴道微生态失衡啦。 先治疗支原体， 再调整阴道微生态 最后备孕 支原体感染要求夫妻同治奥 治疗期间别同房