陈琦医生的问诊记录

陈琦：降尿酸的过程也可能会诱发痛风发作，所以要一起用秋水仙碱，预防发作

医生暂未回复

陈琦：首先，您本身膝盖就有一些炎症，加上长时间站立确实是对膝盖不好的。其次，痛风性关节炎可以合并骨关节炎等关节疾病，单拍X线片看不清楚软组织的病变，建议您做一下关节的检查，比如关节超声、磁共振看看膝关节的情况。第三，如果是单纯的痛风性关节炎，在降尿酸的过程中会有融晶痛，也是隐痛不适，一般等尿酸结晶溶解干净了，后面会好的

陈琦：您好，您的基因检测报告显示两种基因都带有突变，高尿酸血症的确有遗传问题，尿酸生成和排泄都受到了影响。用药方面，可以用别嘌醇 每天一片，1个月后复查肝功能、肾功能、尿酸。如果出现皮肤问题，及时停药。关于肝脏，建议消化科就诊咨询[抱拳]

陈琦：[医嘱] 低嘌呤饮食，多饮水；减重；规律服用降尿酸药物，使尿酸长期达标；保肝治疗；定期复查肝肾功能、尿常规、血常规，门诊复诊。

陈琦：你好，首先根据您的糖耐量结果，您没有糖耐量受损。胰岛素水平也在正常范围，不算高胰岛素血症。胰岛素分泌曲线延长，有轻度的胰岛素抵抗。建议饮食运动管理。

陈琦：不冲突

陈琦：尿常规还可以，偏酸一点点，喝柠檬水，金水宝可以去肾内科咨询后再吃

陈琦：不好意思，刚看你最初没有做过糖耐量，去年12月您餐后不高所以没有建议您做糖耐量。首先，诊断糖尿病金标准是糖耐量，如果您对糖尿病的诊断非常焦虑，可以去做。第二，因为您血糖还可以，空腹和糖化没有很高，也是可以再观察随访的，不是一定要做糖耐量。

陈琦：查看详情