周冬冬医生的问诊记录

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患

二尖瓣修复二尖瓣修复，但是心电图显示QT间期延长，还有st段改变我已停可达龙，是否要调整其他药物的使用？

周冬冬：[医嘱] 患者行二尖瓣成形术，目前复查心电图、心脏彩超等相关检查，提示恢复良好。建议继续观察，定期复查，根据病情适当调整口服药物。

极速问诊总交流:158次医生回复:75次
4月20日
患

心梗，冠状动脉粥样硬化，脑梗患者于2024年12月入院2天前突发胸闷、胸痛,持续约20分... 下一步的治疗方案，是否有再放支架的可能和必要？搭桥和支架如何选择？做搭桥手术，手术难度大不大，需要接...

周冬冬：[医嘱] 诊断及手术指征明确，冠脉病变较重，范围广，建议首选手术治疗，术前完善相关检查，制定具体手术方案。

极速问诊总交流:70次医生回复:31次
2月20日
患

二尖瓣重度狭窄并中度关闭不全检查发现左房径43*71*50，二尖瓣2D片测MVA：0.8... 是否必须手术

周冬冬：[医嘱] 诊断及手术指征明确，建议手术治疗

极速问诊总交流:22次医生回复:13次
1月2日
患

服用华法林期间拔牙 2019年置换心脏主动脉瓣，术后每日服用华法林，3.75和4... 服用华法林患者要拔牙，华法林用药问题

周冬冬：[医嘱] 如果确需行拔牙术，术前建议停用华法林5到7天，停药期间改为低分子肝素钙替代治疗。手术后如无明显出血倾向，继续口服华法林，定期检查凝血功能，调整药物用量。

极速问诊总交流:8次医生回复:8次
2024年11月21日
患

心脏搭桥后一年心脏搭桥后一年评估，目前患者自述没有不适评估现在情况和注意事项

周冬冬：[医嘱] 注意规律服药，定期复查，避免过多体力活动，保持情绪平稳。

极速问诊总交流:48次医生回复:25次
2024年11月21日
患

风湿性心脏病风湿病重度狭窄感冒过后加重，爬楼梯喘气，做完球囊扩张就变成中度。可不可以运动，要不要吃药？

周冬冬：[医嘱] 建议尽快复查心脏彩超，明确病情，平时注意心脏功能的保护，注意休息。

极速问诊总交流:42次医生回复:29次
2024年11月2日
患

疑似室壁瘤在头做疝气手术的时候检查心脏，做出了疑似室壁瘤怎样确诊是否是室壁瘤

周冬冬：[医嘱] 患者心脏彩超检查不排除室壁瘤可能，但相关表现不明显，亦无相应典型病史，且两次心脏彩超检查数据差异明显。建议进一步完善冠脉造影检查、复查心脏彩超，以明确病情。

极速问诊总交流:67次医生回复:44次
2024年11月1日
患

X射线主动脉迂曲伴钙化！什么意思请医生帮我看看X片我这个主动脉迂曲厉害吗，因为这个事情，我找... 心血管外科

周冬冬：[医嘱] 患者相关检查未发现明显大动脉异常改变，建议保持良好的生活、作息、饮食习惯。可考虑隔期复查大动脉彩超，随访检查。

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2024年10月30日
患

左侧颈动脉闭塞结肠息肉主动脉瓣损毁，赘生物形成感染性心内膜炎 7月16日高烧40.2度入院，不明原因感染。检查出左侧颈... 需要如何治疗？

周冬冬：[医嘱] 继续抗炎治疗。积极完善相关检查，尽可能查明感染原因（具体检查建议已告知患者）。结合CTA检查明确胸主动脉夹层进一步治疗方案。感染控制基本满意后考虑行心脏瓣膜置换手术。

极速问诊总交流:78次医生回复:23次
2024年10月30日
患

冠心病几个月前心梗过，没有去治疗。造影已经闭塞。能不能搭桥。血管闭塞看不到远端，怎么判断能不能搭桥

周冬冬：[医嘱] 建议尽快行冠状动脉造影、心脏彩超等检查，明确有无冠心病、心梗等状况，以利于病情判断，及制定进一步治疗方案。

极速问诊总交流:71次医生回复:33次
2024年8月30日

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周冬冬主治医师

焦作市人民医院心胸外科