李俊医生的问诊记录

李俊：不用客气

李俊：从病史来看应该是膝关节的韧带损伤，主要原因是孩子的韧带发育不完全，达不到成人的强度，在负重状态下容易受伤，但大多数是可以自我恢复的，现在拒动疼痛是因为急性损伤水肿，患肢需要制动休息1周，如果到时间孩子的行走站立恢复并且无疼痛则后续观察即可，如不能恢复需要到院就诊，必要时行核磁共振检查

李俊：[医嘱] 牵引2周后髋人字石膏固定2月，摄片复查

李俊：暂时不用担心

李俊：目前考虑外伤导致的寰枢关节半脱位，需要颈部牵引制动，吃饭的时候佩戴颈围固定，静滴地塞米松5mg/日，消除水肿，一般一周可好转，颈托需要持续固定2周复查

李俊：外展支架白天佩戴，可以多多加强小孩的爬行，增加下肢力量。走路是可以的，只要孩子愿意。

李俊：[医嘱] 建议北京积水潭医院，上海新华医院，南京鼓楼医院脊柱专科就诊

李俊：[检查单] 1.检查项目：膝关节MR;风湿三项 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

李俊：从现在来看，孩子髋关节应该是可以正常发育的，定期复查即可

李俊：3cm还在正常范围内，可以到当地医院拍一张下肢全长片，然后上传给我看一下，没有问题可以继续观察