石雪冬医生的问诊记录

石雪冬：[检验单] 1.检验项目：遗传性耳聋基因检测 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

石雪冬：[医嘱] 建议产前诊断，目前孕周超过26周，建议做脐带血穿刺，通过超声评估，胎儿左侧肾皮质情况，必要时行肾盂穿刺引流术缓解症状

石雪冬：得看您吃什么药，用什么药，您是孕妇，口腔科会结合您具体情况的。有妇科可以用的止疼药和抗生素。

石雪冬：[医嘱] 复查阴道分泌物、正常后行羊水穿刺

石雪冬：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.10.16 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

石雪冬：[医嘱] 规律产检，完善胎儿心脏超声，必要时行产前诊断，穿刺前停用阿司匹林1周，肝素24小时。

石雪冬：[医嘱] 无创性染色体数目异常高风险建议羊水穿刺，男胎女胎都有可能出现。穿刺整体风险千分之一。工作日都可做，当日上午挂号来，如果术前化验没有问题，基本当日都可做上穿刺，不需住院。孕17-25周内都可进行羊穿，穿刺前一周没有感冒发烧等，没有阿司匹林等特殊用药史。

石雪冬：[医嘱] 孕妇多次超声提示羊水少，需要超声评估是否有羊水穿刺进针的空间，并根据情况术中给予羊膜腔灌注术。如果胎儿和羊膜紧贴，无法下针，羊水穿刺和灌注术都很难进行。穿刺在工作日都可安排，需要准备一些术前化验：血常规 尿常规 凝血功能 术前八项 血型 心电图 阴道分泌物 和胎儿超声。目前服用了抗凝药物，阿司匹林需要停药1周，肝素需要停药24小时才能做穿刺，停药期间可于产科就诊密切观察母胎情况。