余道友医生的问诊记录

余道友：[医嘱] 颈动脉斑块建议可以口服阿司匹林肠溶片阿托伐他汀抗动脉粥样硬化治疗 心电图需要考虑有冠心病方面可能 如果有活动后胸闷胸痛症状建议做个冠脉增强CT或冠脉造影进一步评估

余道友：[医嘱] 建议心脏外科，介入血管外科进一步就诊评估

余道友：[医嘱] 你现在可能合并两方面问题，一方面是冠心病，另一方面就是心理问题了，冠心病方面问题就按我说的先规律吃药，精神心理方面可以专科就诊评估要不要药物干预，如果两方面都已经用药不能控制我建议还是要完善心脏造影

余道友：[医嘱] 没有症状可以继续观察，不放心可以查一查心脏彩超，动态心电图，甲状腺功能评估一下

余道友：[医嘱] 心电图是有ST压低T波低平，如果没有明显胸闷胸痛方面症状，可以继续随访复查 如有明显不适建议复查个心脏彩超看看，没有问题就继续随访即可

余道友：[医嘱] 建议口服阿托伐他汀20mg每晚一次调脂治疗，一个月后再复查血脂肝功能

余道友：[医嘱] 我建议可以把美托洛尔缓释片换成卡维地洛 另外建议加强生活方式控制，比如低盐低脂饮食，适当运动，控制体重，合理作息，戒烟戒酒，保持情绪稳定等，继续监测血压心率，

余道友：[医嘱] 有心律失常，早博，另外需要考虑冠心病方面问题可能 你目前可以继续口服你现在吃的药物 如果还是有反复不舒服可以做个冠脉造影或冠脉增强CT看看

余道友：[医嘱] 从动态血压结果看，是可以诊断高血压的 目前你的这个血压情况建议加强生活方式控制观察三个月 比如低盐低脂饮食，适当运动，控制体重，合理作息，戒烟戒酒，保持情绪稳定等， 可以吃点养血清脑颗粒对症处理观察看看

余道友：[医嘱] 暂无特殊处理，建议继续随访复查心电图。