郭凯波医生的问诊记录
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患
直肠癌 现在放疗引起了放射性肠炎,粘液便。内裤总有大便,指诊有血,还... 现在放化疗同步。不知道后续治疗如何
郭凯波:[医嘱] 患者晚期直肠癌,腹股沟和左侧锁骨上淋巴结转移,建议全身系统治疗。若肿瘤缩小明显,再评估手术 或局部介入治疗等。若患者放射性肠炎严重,可考虑停放疗。
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4月18日
患
肺腺癌,1b,术后一年半脑转 22年7月肺腺癌手术,T1BN0M0,基因检测egfr18,... 请郭主任看一下最后一张属于脑膜转移吗
郭凯波:[医嘱] 建议控制脑水肿,若能耐受可考虑化疗联合贝伐治疗,患者MET扩增,可予以伏美替尼联合met抑制剂。脑水肿控制后,可评估放疗。
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4月20日
患
小细胞肺癌 小细胞肺癌24年4月22日确诊,24年8月30日6化结束。 ... 目前可以恢复单免疫继续使用吗?脑放后复查结果是否挺好?身份证号:23**17
郭凯波:[医嘱] 排除禁忌,可考虑继续免疫维持治疗
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4月17日
患
胸闷,压气,呼吸急促,坐躺起身后眩晕麻木 心慌,胸闷,气短,呼吸急促,坐躺起立头晕腿麻,低烧37.4,... 不知道是不是肿瘤,想请大夫帮我分析一下
郭凯波:[医嘱] 建议完善全腹部增强CT,必要时完善PETCT检查,建议心理科进一步就诊
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4月9日
患
化疗后第十五天开始舌头突然全部发白,怎么 小细胞肺癌首次EP治疗第十五天舌头突然全部变白,请问是怎么回... 请问可以吃维生素B族和叶酸保健品增加免疫力吗
郭凯波:[医嘱] 建议对症支持治疗,改善口腔、舌苔症状,定期查血(血常规+CRP、小生化),关注血三系、肝肾功能、炎症指标等,完善口咽部微生物培养
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4月9日
患
肺腺癌伴胸腔转移(四A期)。 2025年1月发现胸腔积液住院检查,后经CT,基因检测,长期... 是否继续用培美加靶向?贝伐单抗要不要用?
郭凯波:[医嘱] 建议继续口服吉非替尼,可考虑联用培美曲塞、贝伐维持治疗,定期复查,若疗效较好,可评估手术或放疗
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3月29日
患
2024年10月做过胸腺瘤和肺结节手术 巨大菜花状,肠镜无法通过 患有高血压2型糖尿病 不明发热半年多,检查查出直肠癌腺癌 便秘,体重下降,不明原因发热半年多,近期发烧频繁 想问问可以手术吗?不知道该怎么办了,毫无头绪,发烧原因找了半年没找到
郭凯波:[医嘱] 建议住院治疗,明确感染原因
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3月30日
患
麻烦医生帮忙看下分析下诊断结果 体检发现肺部有阴影,去武汉同济医院复查,附检查结果,希望得到... 希望可以得到医生的分析指导
郭凯波:[医嘱] 可考虑口服抗生素2-3周后,复查胸部CT
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3月20日
患
肺腺癌 肺腺癌有转移,基因检测能用阿美替尼,想问一下这个药是国产的好... 想问一下用阿美替尼是国产的好还是进囗的好
郭凯波:[医嘱] 同是三代EGFR-TKI药物,差别不大。
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3月10日
患
直肠癌术后3月化疗后。 两次化疗奥沙减量,原定于奥沙挂三瓶,只挂了两瓶,会有什么影响... 可以吃什么药
郭凯波:[医嘱] 患者有低热,鼻塞,流涕,建议完善流感检测,定期复查血常规+CRP、生化等。可予以对症退热治疗。若持续发热,血象异常,需要停口服卡培他滨
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3月30日
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郭凯波
主治医师
杭州市第一人民医院 肿瘤内科