陈颖杰医生的问诊记录

陈颖杰：[转诊单] 1.转诊原因：需要其他专业方向医生协助 2.转诊方向：乳腺外科 [转诊单] 1.转诊原因：需要其他专业方向医生协助 2.转诊方向：乳腺外科

陈颖杰：[医嘱] 您发送的体检报告结果，建议您等待澳洲超声，结果明确当前肿块性质，必要时结合钼靶和磁共振检查

陈颖杰：[医嘱] 根据您提供的材料来看，暂时无需药物干预，优先推荐您饮食结构调整，低脂饮食控制热量，每周至少150分钟。中等强度的运动，定期检查血糖，血脂，肝功能以及腹部超声评估胰腺变化。由于您孕期原因及产后激素波动，体重变化可能增加脂肪沉积，建议您3到6个月后复查胰腺影像及代谢指标

陈颖杰：[医嘱] 建议您生产后立即复查甲状腺超声并进行穿刺活检，明确结节性质，若是恶性或高风险结节，建议产后尽早手术，术后药物不影响哺乳，若为良性或低风险结节，可推迟至哺乳期后手术，但需严格随访

陈颖杰：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.03.02 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 根据您提供的乳腺超声检查报告，您的双侧乳腺都有增生的情况，这是一种非常常见的现象，尤其是在中老年女性中。右侧乳腺内发现了多个囊性结节，最大的一个位于乳房的12点方向，大小约1.6cm×0.5cm。这些结节的边界光滑，内部没有血流信号，这些都是良性的表现。BI-RADS-US-2类意味着这些结节的恶性可能性非常低。双侧腋窝的淋巴结没有发现异常，这是一个好消息，因为它意味着没有迹象表明癌症可能已经扩散到淋巴系统。但是，由于您的乳腺有增生和囊性结节的情况，建议您每年进行复查，以监控这些结节的情况。

陈颖杰：[生活医嘱] 如果囊肿有炎症，可以涂抹抗生素类药膏，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏，它们能帮助减轻炎症，防止感染进一步恶化。 如果瘙痒比较明显，可以使用一些止痒的药物，比如炉甘石洗剂

陈颖杰：[转诊单] 1.转诊原因：需要其他专业方向医生协助 2.转诊方向：皮肤性病科

陈颖杰：[医嘱] 胆结石患者在怀孕期间，疼痛可能会对孕妇和胎儿产生一定的影响。怀孕期间女性激素水平的变化可能会影响胆结石的数量和大小，且胆结石在怀孕期间容易发生并发症，如急性胆囊炎等，这可能会对胎儿产生影响?。因此，对于胆结石患者在怀孕前需要给予正确处理，若有症状时，建议在怀孕前切除胆囊?。

陈颖杰：[医嘱] 前往血管外科进一步就诊

陈颖杰：[医嘱] 男性胸大，奶头在里面，肚子大四肢瘦且无力可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：脂肪堆积：男性体内也有脂肪细胞，如果摄入的热量超过了消耗的热量，就会导致脂肪堆积，尤其是在腹部和胸部。荷尔蒙失调：男性体内的荷尔蒙水平对肌肉和脂肪的分布有影响。如果男性体内的雌激素水平过高，就可能导致胸部增大和脂肪堆积。药物副作用：某些药物可能会导致男性胸部增大和脂肪堆积，例如某些抗抑郁药、雌激素类药物等。疾病：某些疾病也可能导致男性胸部增大和脂肪堆积，例如甲状腺功能亢进前往医院内分泌科就诊，建议您做一些激素水平的检查，包括但不限于雌激素、睾酮、甲状腺激素等。