杨烁医生的问诊记录

杨烁：[医嘱] 明确肿物性质 如果为直肠癌 全面检查后看是否可行手术 根据手术结果酌情下一步治疗

杨烁：[医嘱] 如果从结果来看诊断肠癌肝脏转移腹腔转移可能性大 尽快做基因检测 靶向治疗是必要的 现在不好说有没有机会做手术，但是先行全身靶向治疗加化疗，根据效果再酌情下一步治疗

杨烁：[医嘱] 穿刺活检 明确复发后行全身治疗 酌情局部治疗

杨烁：[医嘱] 建议一般情况允许的话手术切除治疗 手术难度不大，可以做 但术后需要做化疗，你先做手术，解决肠道出血问题，到时候根据手术结果再来长沙制定后续方案

杨烁：[医嘱] 目前诊断考虑胰腺癌可能性大，但是无法活检 可以完善肿瘤标志物检查 疼痛厉害的话需要去医院开止痛药

杨烁：[医嘱] 尽快医院就诊 排除转移后可以内镜下做局部切除

杨烁：[医嘱] 目前肺部结节进行性增大，考虑肿瘤复发可能，建议根据身体状况 酌情化疗联合靶向治疗

杨烁：[医嘱] 免疫药物可以调整 但要注意药物副反应，酌情停药

杨烁：[医嘱] 目前出现肺部结节 肿瘤标志物有所增高 但肺部结节太小 无法活检，所以无法明确肺部结节性质 建议密切观察 一月后复查，根据复查情况决定后续治疗

杨烁：[医嘱] 建议密切监测肿瘤标志物 最好一月一查 如果持续升高 应高度警惕，CT的话三个月做一次。 目前还是以密切监测为主 毕竟没有明确复发证据 所以暂时不需要治疗。