王明磊医生的问诊记录

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患

肾肿瘤体检发现肾有个肿物，做了根治性手术，考虑是肾细胞癌，做了免疫... 嫌色细胞癌需不需要做化疗？目前这个情况

王明磊：[医嘱] 肾癌术后分期比较早根据目前的指南推荐，建议密切随访

极速问诊总交流:24次医生回复:7次
4月19日
患

胰腺癌术后，经化疗、放疗后体检结果情况胰腺癌化疗后血常规检查异常胰腺癌脂质体四药化疗3个周期后，1、复查增强MR，增加了胃小... 请医生帮助解答一下上面的问题

王明磊：[医嘱] 首先回答第4个问题，肿标轻微波动，不考虑耐药，继续原方案治疗即可吻合口显示不清不考虑转移贫血考虑两方面原因 1 慢性消化道出血(潜血阳性) 2 化疗引起的骨髓抑制(影响骨髓造血) 平时用点生血宝颗粒或生血宝合剂

图文问诊总交流:51次医生回复:22次
4月20日
患

直肠癌术后出现肝肺转移消融后出现肝转移直肠手术后出现肝肺转移，消融后，又出现肝转移当前的治疗方案

王明磊：[医嘱] 结合病情变化，建议继续原方案治疗后续复查CT，评估病情疗效，全身治疗控制后，择期行局部治疗

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
4月11日
患

结肠癌三期术后，肝转移。腹膜后转移结肠癌术后现在癌症转移，浑身水肿，怎么治疗，生存期怎么延长生命

王明磊：[医嘱] 患者肿瘤晚期，恶液质状态，目前无抗肿瘤指征，以对症营养支持治疗为主

极速电话总交流:4次医生回复:3次
4月11日
患

食管癌食管癌冠心病糖尿病一周前住院化疗控制病情

王明磊：[医嘱] 血常规正常，无需处理。定期返院治疗

图文问诊总交流:14次医生回复:5次
4月19日
患

胃癌 2025.3.28因高血凝引起轻微脑梗，住院一周后出院口服他... 我们接下来该采用什么方案治疗？

王明磊：[医嘱] 结合病史资料及诊疗经过，建议二线治疗全身治疗+腹腔灌注全身治疗可以考虑免疫联合白紫相关方案，灌注可以白紫或者，氟尿嘧啶，或者贝伐

图文问诊总交流:44次医生回复:21次
4月11日
患

乙状结肠癌(T3N0M0) 患者于3.27日进行乙状结肠根治性切除手术，术后病理分析为乙... 请问医生推荐什么化疗方案，一共几个疗程，3.27日手术后，多久开始化疗合适

王明磊：[医嘱] 结肠癌术后 pT3N0M0 pMMR II期普危根据指南推荐，建议卡培他滨单药治疗4周期(3个月)

图文问诊总交流:15次医生回复:9次
4月11日
患

0.6★0.6★0.6厘米乙状结肠中分化乙状结肠中分化腺癌，血糖高，无遗传，肚子疼可否知道几期？是否扩散，需要手术

王明磊：[医嘱] 1 建议完善强化CT，明确分期。 2 如排除远处转移，可行手术治疗

极速问诊总交流:12次医生回复:7次
4月2日
患

下咽癌 10.2潍坊人民医院活检中分化鳞状癌 10.14 齐鲁... 指标正常吗

王明磊：[医嘱] 白细胞低，其他正常定期复查就可以

极速问诊总交流:13次医生回复:8次
3月31日
患

腹痛、腹胀3个月余现在化疗已经停止，在止血，估计不能再进行化疗，还有其他方案吗... 是否方案或者药物抑制鳞癌肿瘤生长？延长生存期。

王明磊：[医嘱] 标准方案就是化疗，如果不耐受，评估病情疗效，继续免疫，如进展可考虑双免

极速问诊总交流:10次医生回复:5次
3月28日

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王明磊主治医师副教授

山东第一医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科