张晓飞医生的问诊记录

张晓飞：[生活医嘱] 预约浦南医院住院支持对症，升血小板等治疗

张晓飞：[生活医嘱] ca199升高较多，建议消化道相关器官详查，目前妇科相关问题建议密切随访对比变化，1个月复查ca199动态看变化趋势，调整个人作息及规律饮食、生活

张晓飞：[生活医嘱] 目前考虑多发病灶，建议含铂类为主的联合化疗加免疫治疗，如TC、GC方案减量治疗等，关注血液学毒性；另外需注意该患HER2扩增，预后不良，标准治疗失败后可考虑积极抗Her治疗

张晓飞：[生活医嘱] 目前影像学依然稳定，未见明确肿瘤病灶，肿瘤标记物仅做参考，急迫的抗肿瘤治疗不能带来获益，且无法评估治疗疗效，建议继续养精蓄锐，加强营养，恢复身体，正常生活，定期评估随访

张晓飞：[生活医嘱] 目前卡培联合靶向治疗有效，建议继续该方案至一年，如持续无病灶状态可考虑停药，需注意既往单药卡培耐药，较为年轻，如无禁忌建议坚持联合治疗至1年左右，密切评估随访

张晓飞：[生活医嘱] 术后免疫力下降，大量腹水，建议抽放腹水、利尿、抗凝，抗感染，补充蛋白，支持治疗一般情况好转后，穿刺活检取病理明确病因，针对性抗肿瘤治疗

张晓飞：[生活医嘱] PETCT提示肺占位，多发转移，入院穿刺活检

张晓飞：[生活医嘱] 肿瘤标记物轻度升高，定期随访，首先考虑慢性炎症，建议对症治疗，1-2月后再次复查比较变化趋势，必要时可完善胃肠镜及影像检查

张晓飞：[生活医嘱] 目前病灶基本稳定，肺转移合并炎症肺大泡需要密切关注，拟入组临床试验，建议加强支持对症治疗，必要时二级医院住院调理一下

张晓飞：[生活医嘱] 未见基因检测及免疫组化相关报告，要求我院热疗，周三门诊评估病情，配合外院抗肿瘤治疗，专家门诊就诊